课件：呕血与黑便.pptVIP

* * 他怎么了 便血 血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。 血红蛋白中的铁，在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物起作用而变成硫化铁，这种化合物使大便变黑。形、色如柏油，故称为柏油样便。 注意点 便血与血便是同一概念。通常指解出带血大便，或解出血而没有粪便，颜色鲜红，暗红或黑色 其他 .全身性疾病 肿瘤性因素  血管性因素 炎症 溃疡性因素 病因 机械性因素 1.炎症、溃疡性因素 1)肠道感染性疾病：常见的有细菌性痢疾、阿米巴痢疾、真菌性肠炎、假膜性肠炎、小肠结核、结肠结核、小肠钩虫感染、结肠血吸虫病、出血坏死性小肠炎等。(2)溃疡性结肠炎:大便一般为黏液脓血样便，重者可为血水样便。 (3)放射性结肠、直肠炎：多系盆腔恶性病变接受放射治疗后，局部肠黏膜受到损伤后导致出血，常表现为反复、小量的便血。 机制： 下消化道粘膜发生炎症或溃疡时，粘膜充血水肿等，当侵蚀血管或血管通透性增加，小血管破裂均可发生便血 (4)缺血性结肠炎：多见于患有动脉硬化的老年患者，系因肠系膜的血运发生障碍而使肠黏膜发生缺血、溃疡形成所致。病变以结肠多见，临床表现为在剧烈腹痛后解出暗红或鲜红色血便。 (5)直肠或孤立性溃疡：引起此种溃疡的原因不甚明确，但溃疡侵蚀血管即可引起出血。 2.血管性因素 (1)动静脉畸形与血管发育不良 (2