预防甲型h7n9流感院内传播 课件.pptVIP

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防护用品的穿脱顺序—二级防护 (1)穿戴防护用品顺序:戴帽子→戴口罩→穿工作服→穿隔离衣或防护服→穿鞋套→消毒手→戴手套(手套套在防护服袖口外面)→戴防护眼镜。 (2)脱掉防护用品顺序: ①污染区:脱手套→摘下防护眼镜→脱鞋套→洗手或消毒手→脱隔离衣或防护服。 ②半污染区:洗手或消毒手→脱口罩→ 脱帽子→脱工作服→洗手或消毒手。 防护方法--严密防护(三级防护) 防护对象:对疑似病人、临床诊断病例或确诊的甲型H7N9流感病人进行有创操作如气管插管、吸痰和气管切开人员或对死亡患者进行尸体解剖的人员。 防护用品:在加强防护的基础上增加使用全面型面罩,应配戴N95口罩。 防护用品的穿脱顺序—严密防护 根据防护用品的具体情况确定防护用品穿脱顺序,以方便为原则。 工作结束后,脱防护用品的顺序原则上是先脱污染较重和体积较大的物品以便按照穿戴的反顺序进行。 防护用品的穿脱顺序--严密防护 (1)穿戴防护用品顺序: 戴帽子→戴口罩(N95)→穿工作服→穿防水隔离衣或防护服→穿鞋套→消毒手→戴手套(手套套在防护服袖口外面)→戴防护眼镜或防护面罩。 防护用品的穿脱顺序--严密防护 (2)脱掉防护用品顺序: ①污染区:脱手套→摘下防护眼镜或防护面罩→脱鞋套→洗手或消毒手→脱防水隔离衣或防护服。 ②半污染区:洗手或消毒手→脱口罩→脱帽子→脱工作服→洗手或消毒手。沐浴更衣,并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。 注意:脱防护用品时,防护眼镜应放入消毒液浸泡。防护服将里面朝外卷起放入黄色塑料袋(一次性使用)或污物袋中(可重复使用)。 外科口罩佩戴方法 将口罩下方带系于颈后,将口罩上方带系于头顶上方。或将口罩环带扣在耳后。 将双手指尖放在鼻夹上(不要用一只手捏鼻夹),从中间位置开始,用手指向内按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹。 根据颜面部形状,调整系带的松紧度。 N95口罩佩戴方法 先将头带每隔2-4厘米处拉松,手穿过口罩头带,金属鼻位向前。 戴上口罩并紧贴面部,口罩上端头带位放于头后,然后下端头带拉过头部,置于颈后,调校至舒适位置。 N95口罩佩戴方法 双手指尖沿着鼻梁金属条,由中间至两边,慢慢向内按压,直至紧贴鼻梁。 双手尽量遮盖口罩并进行正压及负压测试。(正压测试:双手遮着口罩,大力呼气。如空气从口罩边缘溢出,即佩戴不当,须再次调校头带及鼻梁金属条。负压测试:双手遮着口罩,大力吸气。如口罩中央会陷下,如有空气从口罩边缘进入,即佩戴不当,须再次调校头带及鼻梁金属条。) 消毒原则 按飞沫传播和接触传播疾病的要求对甲型H7N9流感病人诊疗过程中可能污染的物品进行消毒处理。 普通病区、门急诊按照常规方法进行。 消毒方法 适用于发热门诊以及医学观察、临床诊断、疑似和确诊病例的留观区域和隔离病区。 1. 物品表面和地面的消毒 (1)下列情况需要进行消毒:当物体表面和地面被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染时;病人接触过的物体表面应定期进行消毒,一般每天两次。 (2)消毒剂:含氯消毒剂 (3)使用浓度:病人接触过的表面250 mg/L至500 mg/L;被患者分泌物、排泄物污染表面用1000mg/L。 注意:物体表面消毒后应再用清水擦拭去除表面的残留消毒剂以免其对物体的腐蚀。 2. 终末消毒 (1)甲型H7N9流感医学观察、疑似、临床诊断或确诊病人出院、转院或者死亡后,病人房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。 (2)消毒方法 ①空气消毒:物体表面擦拭消毒后通风至少30分钟。 ②物体表面和地面:用500mg/L含氯消毒剂擦拭和拖地。物体表面消毒15-30分钟后应用清水擦去残留的消毒剂。 ③病人使用物品的消毒:见后。 各种物品用后的清洁、消毒与灭菌 医务人员的工作服和病人使用的床单、被罩用后分别用双层布袋封扎(确保外层袋子不被污染和避免液体渗漏)后送布类配送中心进行清洗消毒;如果上述物品为一次性使用,使用后应当按医疗废物处理。 病人使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。 各种物品用后的清洁、消毒与灭菌(续) 呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒,用后应当用双层塑料袋封扎后送供应室清洗消毒(80-93℃,10分钟),烘干备用。 用后的湿化瓶浸泡于500--1000mg/L含氯消毒剂中30分钟,无菌水冲洗后干燥备用。 呼吸机主机表面清洁后,用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒,作用15分钟后清水擦拭以去除残留的消毒剂。 接触病人的精密仪器设备,设备表面用75%乙醇擦拭消毒两遍。 体温计应专用,使用后用75%乙醇或者500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒15-30分钟,清水冲洗干净,干燥保存。 各种物品用后的清洁、消毒与灭菌(续) 血压计、听诊器、血

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