医院的进修生管理实践模式思考.docxVIP

　　进修是继续医学教育的一种重要形式,通过学习实践,能够达到丰富知识,开阔眼界,活跃思路,提高工作技能的目的。 　　我院是一所三级甲等综合性医院,骨科、泌尿外科、神经内科、血液病科等在西北地区乃至全国有一定的影响,每年接收军地进修生约280~290人。 　　进修时间为6个月及12个月不等。 　　进修生大多来自省市级医院、地区医院、县级医院,由于人员水平参差不齐,给临床带教和管理带来了新问题。 　　几年来我们在进修生管理方面进行了不断探索,同时参考相关管理经验[1],形成了一整套行之有效的管理方法。 　　1优化教学内容11注重实践教学我们把实践教学规范化,要求科室根据进修生的学习时间、目的、专业基础情况,实施有针对性的教学活动,充分体现因材施教,按需施教,发挥科室在教学活动中的主导作用和进修生的积极性[2]。 　　明确教学计划、措施和带教人员,特别是实行带教人员资格审查认定,签订责任书。 　　科训科和科室教学主管人员,对教学活动进行定期检查指导,以保证教学活动紧紧围绕教学目标进行。 　　12注重综合能力的培养临床实践中,在巩固和提高专业基础理论、专业技术操作能力基础上,提高对疾病的诊治能力,对急、危重症患者的抢救能力以及对疑难病症分析判断的能力,形成清晰的思路,掌握解决问题的方法。 　　另外,通过进修学习,获取新的专业技术知识,掌握新方法,参与科研活动,强化科研意识,要求进修生对感兴趣的课题撰写文献综述或论文,为今后从事科研与临床工作打下基础。 　　13注重知识扩展和医学信息的获取进修人员大多来自基层医疗机构,由于受地域、设备、病种等制约,技术水平的提高和医学科技信息的获取途径均受到了限制。 　　针对这种情况,我们采取了有计划的教学活动,科室每周安排2~4学时的专题授课和多种形式教学查房、读书报告和病历讨论。 　　医院每周安排3~4学时的学术讲座,还请院内外专家、教授进行医学新进展、新技术开发、学科动态等重要医学信息的学术文流,图书馆免费向进修生开放,受到进修生的欢迎。 　　2创新管理方法21统一管理实施进修生统一管理并不单纯是科室对进修生的教学、行政管理,而是在医院医务部领导下,主管助理员负责下的多层次管理。 　　由机关专职助理员负责进修生接收、教学和全程动态管理工作。 　　要求主管人员对进修人员的整体情况、分布特点、技能水平、思想情况、科室教学工作开展情况、存在问题有全面的了解,对科室的教学活动提出指导性意见,同时将科室的进修生管理纳入医院综合目标管理,强化科室的教学、管理意识。 　　22统一考评标准根据医院编制的带教手册[3],科室对进修生的带教、考评有据可依,全面具体。 　　考评标准分科室、机关两部分。 　　考试成绩记录在科室教学成绩档案,对考评不及格者,写入结业鉴定表且不颁发结业证书。 　　建立有效奖惩机制,年度开展优秀带教老师和优秀进修生评比活动,并发放优秀证书和奖励,掀起一个比学赶帮的工作学习热潮,保证了进修任务圆满完成。 　　23完善的规章制度与经常性的检查监督相结合制定和完善各项规章制度。 　　主管助理员坚持每周下科室二次,指导检查进修生落实各项制度的情况,对发现的共性或个性问题,在每月一次的进修生管理会上进行讲评。 　　对违规人员进行批评教育,严重违纪者终止进修退回原单位。 　　各科室每月5日上报教学计划表,平时检查与进修生座谈会反馈信息相结合评价科室带教情况,利用医院周会和医疗信息网络进行通报,取得互动效果。 　　24严格人员接收与科室考察录用相结合近年来社会办学生源、不符合进修条件的生源、个体从业人员也通过各种关系要求进修[4],加大了进修生管理的难度。 　　我们首先把好进修报名审核关,只接收有工作单位、具有正规院校毕业证书,本科以上学历,且临床工作满3年,并取得执业医师资格证书的进修生;每年分两批次集中接收进修生,针对申请进修者千差万别的现状,规定进修医生的基本条件,严格杜绝科室私自接收进修生,初选录取进修者要经过机关专业基础知识考试,签署进修生协议书,分清责任,规范行为,保证了安全。 　　25规范岗前培训与严格的专科培训相结合规范岗前培训,内容包括介绍医院的历史、现状,工作性质、一般规章制度,电子病历、处方书写规定;医疗法规、医疗纠纷案例;医院感染控制、社会医疗保险制度和医德医风教育等,使进修生在一周内对我院的基本情况、制度要求、教学管理情况有一个整体的了解和把握。 　　入科后的前二周为专科操作规程,专科制度和护理操作培训,要完成2份大病历书写交科训科备案。 　　通过全面扎实岗前培训,尤其是电子病历的培训,提高了进修生适应工作能力,得到临床科室的认可。 　　26专业技能培训与思想道德教育相结合针对少数进修生存在的轻思想道德教育,重业务技术发展的