剖析骨折内固定拆取时间和过程研究论文.docxVIP

　　摘要目的分析骨折内固定物取出困难的原因，并探讨相应的治疗对策。 　　方法对16例内固定物取出困难病例的临床资料进行回顾性分析。 　　结果内固定物取出困难的16例病例中包括螺钉旋出困难6例，螺丝钉折断4例，钢丝取出困难4例，髓内钉拔出困难2例。 　　本组病例经采取相应的措施最终均成功取出。 　　结论术前的详细充分准备、术中的仔细分析判断是顺利取出骨折内固定物的关键措施，不要强求以牺牲骨质为代价的内固定物取出。 　　关键词骨折内固定物；取出困难；对策内置物取出术是骨科临床工作最常见的手术，由于近年来采用内固定治疗骨折的比例显著增高，相应的并发症也在增多，如钢板断裂、钢钉及髓内针弯曲折断、骨折成角发生畸形愈合等，导致内固定取出难度增加例如螺钉旋出困难、断钉、钢丝取出困难、髓内钉拔出困难等情况。 　　现将收治的骨折患者中发生内置物取出困难16例病例资料做一回顾分析，并报道如下。 　　1材料与方法11一般资料本组2000年5月~2008年5月行内固定物取出术，术中发生取出困难16例，男10例，女6例。 　　其中螺钉旋出困难6例，螺丝钉折断4例，钢丝取出困难4例，髓内钉拔出困难2例。 　　12手术方法所有病例均择期行内固定取出术。 　　取出时间术后最短8个月，最长25年，平均15年。 　　分别采取臂丛或硬膜外麻醉。 　　2结果本组病例虽在取出内固定物时遇到困难，最终