乌兰察布市全面推开旗县级公立医院综合改革实施方案.pdfVIP

乌乌兰兰察察布布市市全全面面推推开开旗旗县县级级公公立立医医院院综综合合改改革革实实施施方方案案 　 　　旗县级公立医院 （含蒙中医医院，下 ）是农村三级医疗卫生 服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带，推进旗县级公立 医院综合改革是深化医药卫生体制改革、切实缓解群众“看病难、 看病贵”问题的关键环节。2012年旗县级公立医院综合改革试点启动 以来，各试点旗县市积极探索，改革取得了明显进展。但旗县级公 立医院综合改革仍是一项长期艰巨的任务，破除以药补医成果尚需 巩固，管理体制和人事薪酬制度改革有待深化，医疗服务能力有待 提高，改革的综合性和联动性有待增强，需要以问题为导向，进一 步细化完善政策措施，持续拓展深化改革。根据 《内蒙古自治区人 民政府办公厅关于印发自治区全面推开旗县级公立医院综合改革实 施方案的通知》 （内政办发 〔2015〕103号）精神，为进一步加快推 进全市旗县级公立医院综合改革，巩固和扩大改革成效，结合我市 实际，特制定本实施方案。 　　一、总体要求和主要目标 　　 （一）总体要求。深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三 中、四中全会精神，按照自治区党委、政府决策部署，在市委、政 府的领导下，把深化公立医院改革作为保障和改善民生的重要举 措，全面推开旗县级公立医院综合改革。将公平可及、群众受益作 为改革出发点和立足点，坚持保基本、强基层、建机制，更加注重 改革的系统性、整体性和协 性，统筹推进医疗、医保、医药改 革，着力解决群众看病就医问题。市直有关部门加强分类指导，下 放相关权限，给予政策支持。鼓励地方因地制宜，探索创新，力争 尽快取得实质性突破。 　　 （二）主要目标。坚持公立医院公益性的基本定位，落实政府 的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制 作用，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。 2015年10月底前，全市11个旗县市区的旗县级公立医院破除以药补 医，全面推开旗县级公立医院综合改革。2017年，现代医院管理制 度基本建立，县域医疗卫生服务体系进一步完善，旗县级公立医院 看大病、解难症水平明显提升，基本实现大病不出旗县，努力让群 众就地就医。 　　二、改革管理体制 　　 （三）组建旗县级公立医院管理委员会。旗县级公立医院管理 委员会由旗县级人民政府负责 志牵头，编制、发展改革、财政、 人力资源社会保障、卫生计生等有关部门负责人组成。建立健全委 员会工作制度和运行机制，决策中要听取人大代表、政协委员以及 其他利益相关方意见。已实行理事会模式的旗县级公立医院，要继 续积极完善现行管理机制。 （市卫计委、编办、发改委、财政局、 人社局负责，列第一位者为牵头单位，下 ） 　　 （四）落实旗县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权。 实行政事分开，合理界定政府作为出资人的举办监督职责和公立医 院作为事业单位的自主运营管理权限。旗县级公立医院执行旗县级 公立医院管理委员会的决策，具有人事管理权、副职推荐权、中层 干部聘任权、内部分配权、年度预算执行权等经营管理自主权。各 旗县市区要制定旗县级公立医院院长选拔聘用相关政策，实行院长 聘用制，明确院长任职资格条件，实行任期目标管理责任制，逐步 推进院长职业化和专业化建设。推进旗县级公立医院去行政化，逐 步取消医院行政级别。 （市卫计委、编办、人社局负责） 　　 （五）开展旗县级公立医院绩效考核。制定旗县级公立医院绩 效考核指导意见，各旗县市区要制定旗县级公立医院绩效考核办法 和指标体系，开展绩效考核工作。考核结果及时向社会公开，并与 财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂 钩。强化旗县级公立医院管理委员会等政府办医机构对院长的激励 约束，强化院长年度和任期目标管理，建立问责机制。 （市卫计 委、财政局、人社局负责） 　　 （六）探索现代医院管理制度。完善医院内部决策和制约机 制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用 集体讨论并按规定程序执行，实行院务公开，发挥党组织的政治核 心作用和职工代表大会的民主决策、民主管理、民主监督作用。健 全内部控制制度，严格执行医院财务会计制度，实行规范化成本核 算和成本管理，建立总会计师制度。建立健全医院财务审计和医院 院长经济责任审计制度。 （市卫计委、财政局负责） 　　三、建立旗县级公立医院运行新机制 　　 （七）破除以药补医机制。所有旗县级公立医院要推进医药分 开，积极探索多种有效方式改革以药补医机制，2015年10月底前， 取消药品加成 （蒙药院内制剂、蒙药中药饮片除外）。旗县级公立 医院补偿由服务收