医院药学教学培训模式探索.docxVIP

　　摘要总结医院药师培训的教学经验、体会和存在问题。 　　针对不同培训对象开展层级培训，利用制度与绩效工具促进教学管理，在教学过程中科学设计教学内容与计划、通过基于问题教学与互动式教学方法巩固教学效果，并且强化评估考核。 　　初步建立的系统化、规范化医院药学教学培训模式，保证了药师培训的质量，提升了师资的带教能力与团队整体知识水平，保障临床合理用药。 　　关键词医院药学；药师；教学培训模式随着医药卫生体制改革的不断深入，医院药学面临着前所未有的机遇与挑战。 　　药师是整个医院药学发展过程中的核心竞争力，药学教学工作不仅要满足药学专业基础理论、基本知识和基本技能的培养目标，还需不断改革与探索医院药学多元化服务、差异性服务以优化患者治疗结果的人才培育模式。 　　目前，我国的临床药学本科、研究生教育以及规范化培训正处于高速发展阶段，一方面借鉴国外药学实践与药学职业化人才培养模式[1]，结合自身特点进行优化调整，但学术性教育转型以及临床药学专业实践能力还有待提高，致使人才培养的产出质量尚不能真正满足医院药学实际工作的需求[2,3]。 　　因此，职业化培训与继续教育已成为提升医院药学人才专业能力与实践能力的有效途径。 　　基于我国卫计委下发的《医疗机构药事管理规定》[4]、《医院药师毕业后教育大纲》[5]等系列工作文件要求，结合某院药学学科博士授权点、北京市住院药师培训基地、首都医科大学临床药理学学本科及多所院校的药学本科生带教基地等教学模块，依托医改前沿阵地的丰富资源与经验优势，将不同培训对象的教学培训经验进行总结。 　　针对教学方案实施细则不够具体、教学对象缺乏学习主动性，教材不够完善，教学实施过程尚存随意性、师资自身能力与带教能力有待提高、主观性较强等实际问题开展了一系列的探索与改进，利用原理循环往复不断改进的过程，初步探索出系统化与层次化的医院药学教学培训模式。 　　1层次化的培训目标构建多元化的药学人才队伍才能满足医院药学职能的不断延伸和发展，除配备药事管理和药品供应保障的药师以外，能够提供临床药学服务相关的合格药师。 　　医院药学教育需从职业化教学为出发点，兼顾不同岗位的工作特点和知识技能的需求，制定适合自身职业化需求的教学培训目标。 　　医院按培训对象的差异性，将培训对象分为5个层次住院药师学员、药学研究生、药学本科生、药学进修生、药学工作人员，见图1。 　　5个层次培训所需达到的目标各有高低不同，但培训过程与培训要点互有交叉，共性的内容设置了普适性的药学基础培训，包括各类人员都必须掌握的药品基本药理作用、不良反应，医院药学工作流程等内容，专业化的培训课程则更多侧重于临床实践能力的运用，包括参与患者用药教育、与医护人员之间的沟通、临床实际用药的指导与规范等内容。 　　2教学管理中的制度工具注重发挥管理出效益的管理理念在教学工作的应用，从而加快教学成果的产出。 　　首先，强化教学管理过程的制度化与规范化，日常管理遵照《北京地区专科医师药学培训细则》《美国卫生系统药师协会的药房管理规范》《医院住院药师规范化培训与考核制度》《休假与考勤制度》等相关规定执行。 　　同时，按培训对象的层次性明确培训目标、培训模式、培训内容、考核方式、带教师资与日常工作管理的相关内容，初步形成了针对不同教学培训对象的教学规范与制度管理体系，为药学人才队伍的培养提供规划化的制度保障。 　　医院组建了药师培训指导工作组，成员包括药事部主任与各部门负责人，主要负责各级药师的培训计划、监督及指导工作。 　　药师培训指导工作组严格执行月度的例会制，阶段性的总结与解决现有问题。 　　另外，优化师资团队的结构与质量，公开选拔具有优秀品质、较高专业水平、工作能力与带教能力的药师担任师资。 　　以药师分级为依托，发挥绩效考核与奖金分配体系在教学管理流程中的促进作用，细化绩效考核标准与方案，将教学工作量、教学能力、教学成效、学员阶段考核成绩、学员满意度作为绩效考评的主体，实现教学工作的专岗专责与优劳优酬的绩效模式，更合理地配置与发挥师资能力。 　　通过上述举措不断加强教学工作的规范化管理，将医改与科室发展经验运用于基地建设与教学，完善教学培训与轮转的制度与内容，以科室大发展带动师资与学员的能力提升，初步取得了基地教学水平与人员能力协同提高的共赢，做到教学相长。 　　3教学方法的临床实用性目前，药师执业过程中面临的主要问题仍是理论学习和实践应用联系不够紧密，一方面来源于传统的药学教育课程设置中理论与实际缺乏结合，缺少医院药学工作技能与实践经验的指导。 　　另一方面，很多新入职的药师与学员从事医院药学一线工作时间较短、对药学实践缺乏感性认识、基础不牢。 　　因此，科学设计教学内容与计划，从实例中提取典型的教学案例和实施要点，采用