乳腺癌筛查中乳腺超声检查和乳腺钼靶检查应用分析比较.docVIP

乳腺癌筛查中乳腺超声检查和乳腺钼靶检查应用分析比较 朱德兴梁伟吴小兵龚鹏翔张维维梁福恩吴一萍钟倩倩 (浙江省温岭市妇幼保健院浙江温岭317500) 【摘要】目的：分析和比较乳腺超声检查和乳腺钼靶检查在乳腺癌筛查中 BI-RADS分类和应用特征，以期提高乳腺癌筛查质量。方法：选取我院2012年5 月?2014年11月同时进行乳腺超声检和乳腺钼靶检查的1746例乳腺癌筛查妇 女，釆用美国放射学会(American college of radiology，ACR)提出的乳腺影像报告 和数据系统(Breast imaging reporting and data system, BI-RADS)第 4 版和第 5 版， 进行规范化的乳腺影像评估分类，对最终评估为BI-RADS 0类、4类和5类妇女 进行临床随访，结合影像评估分类和临床随访资料进行回顾性分析。结果：1746 例乳腺癌筛查妇女中，乳腺超声检查评估为BI-RADS0类52例，BI-RADS 1?3类 1680例，BI-RADS4类12例，BI-RADS5类2例；乳腺钼靶检查评估为BI-RADS 0 类 285 例，BI-RADS 1 ?3 类 1416 例，BI-RADS 4 类 42 例，BI-RADS 5 类 3 例。临 床随访手术病理证实乳腺癌11例；乳腺超声检查评估为BI-RADS5类2例，4类 4例，0类4例，2矣1例；乳腺钼靶检查评估为BI-RADS 5矣3例，4类7例，0 类1例。结论：乳腺超声检查和乳腺钔靶检查各有其影像学表现特征，两者相结 合可以提高乳腺癌筛查质量。 【关键词】乳腺癌筛查；乳腺超声检查；乳腺钼靶检查；乳腺影像报告和 数据系统 【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2016) 04-0373-03 乳腺癌是危害全世界女性健康最常见的恶性肿瘤，乳腺癌的二级预防“早检 查、早诊断和早治疗”，己被公认是恶性肿瘤中最能有效地提高患者生存率的群 防性措施。木文回顾性分析我院乳腺癌筛查中同时进行乳腺超声检查和乳腺钼靶 检查的1746例妇女，分析和比较两种影像学检查的BI-RADS分类和应用特征， 以期提高乳腺癌筛查质量。 资料与方法 1.1 一般资料 我院2012年5月?2014年11月冋吋进行乳腺超声检查和乳腺钼靶检查的 1746例乳腺癌筛查妇女。35?40岁170例，41?50岁527例，50—59岁1049 例，平均年龄45.7岁。 1.2方法 对参加乳腺癌筛查的妇女，釆用美国放射学会(American college of radiology, ACR)提出的乳腺影像报告和数据系统(Breast imaging reporting and data system, BI-RADS)第4版和第5版［1-2］，进行规范化的乳腺影像评估分类，并对最终评估 为BI-RADS0类、4类和5类妇女进行临床随访，结合影像评估分类和临床随访 资料进行冋顾性分析。 1.3统计学处理 采用SpSS20.0软件进行统计学分析。构成比应用chi;2检验，P0.05为差 异有统计学意义。 结果 1746例乳腺癌筛查妇女中，乳腺超声检查评估为BI-RADS0类52例，BI-RADS 1?3类1680例，BI-RADS4类12例，BI-RADS5类2例；乳腺钼靶检査评估为 BI-RADS0 类 285 例，BI-RADS 1 ?3 类 1416 例，BI-RADS 4 类 42 例(4A 类 28 例， 4B类10例，4C类3例),BI-RADS5类3例［表1］。乳腺超声表现为低回声和等 冋声结节660例，囊性结构213例，钙化灶14例； 乳腺钼靶表现为结节和肿块330例，结构扭曲25例，非对称致密34例，钙 化灶205例。临床随访经手术病理证实乳腺癌11例;乳腺超声检查评估为BI-RADS 5类2例，4类4例，0类4例，2类1例；乳腺钼靶检查评估为BI-RADS5类3 例，4类7例(4C类2例，4B类2例，4A类3例)，0级1例［表2］。乳腺超声 表现为恶性低冋声团2例，低冋声团7例，低冋声团伴钙化2例；乳腺钥靶表现 为恶性结节1例，肿块或结节伴钙化4例，钙化2例，结节1例，结构扭曲2 例，结构扭曲伴钙化1例。乳腺癌发病年龄为35?40岁1例，41?50岁6例， 51?59岁4例。1746例乳腺癌筛查妇女乳腺超声检查和乳腺钼靶检查BI-RADS 评估分类比较，差异有统计学意义(chi;2=10.494, P0.05)； 11例乳腺癌患 者乳腺超声检查和乳腺钼靶检查BI-RADS评估分类比较，差异有统计学意义 (chi;2 = 34.836, P0.05)。 表1 1746例乳腺癌筛査妇女乳腺超声检查和乳腺钼靶检査BI-RADS评估