遗产继承人声明(1)(1).docVIP

遗产继承人声明书 鉴于：新华人寿保险股份有限公司承保的 保险（保险单号：???? ），投保人：? ???，被保险人：?? ? ??。 因该保险合同 □投保人 □被保险人于?? 年?? 月?? 日身故。根据我国法律和保险合同的约定，我们作为 □投保人 □被保险人的合法继承人共同提出申请 □投保人变更 □退保 □年金满期金给付 □身故保险金 □其他(填写) _ ，并就其遗产继承事宜声明如下: 1、□投保人 □被保险人的所有合法继承人有且仅有以下____（大写）位： 继承人?? ?? 证件号码?? ?? ?? ?? 与被继承人关系 继承份额 继承人?? ?? 证件号码?? ?? ?? ?? 与被继承人关系 继承份额 继承人?? ?? 证件号码?? ?? ?? ?? 与被继承人关系 继承份额 继承人?? ?? 证件号码?? ?? ?? ?? 与被继承人关系 继承份额 继承人?? ?? 证件号码?? ?? ?? ?? 与被继承人关系 继承份额 2、我们一致同意委托___________证件号码__________________前来新华人寿保险股份有限公司柜台办理以下保全手续： □投保人变更项目：我们一致同意将投保人变更为_________证件号码________________； □收付费类保全项目：我们一致同意从以下账户转入/转出：户名__________,开户行___________,账户________________。 3、我们均已知悉本声明书内容并亲笔签字确认，如因提供不实证明材料或未及时通知其他享有继承权的继承人所引发的一切民事赔偿责任，由我们连带承担责任。 继承人：?_____________??????? ???________年______月______日 继承人：?_____________?????? ????________年______月______日 继承人：?_____________???? ??????________年______月______日 继承人：?_____________????? ?????________年______月______日 继承人：?_____________????? ?????________年______月______日 特此声明。 使用说明（将打印在声明背面） 1、本声明适用于：申请理赔，但仅限于保险合同未指定身故保险金受益人的情形，以及投保人或被保险人身故后，其合法继承人申请保全项目的情形。 2、声明书第2条仅适用于投保人或被保险人身故后。 3、“继承份额”项应填写全部继承人协商后的最终继承份额。