二甲科室质量与安全管理小组工作记录本.docVIP

目 录 第一部分：科室质景与安全管理小组成员组成 第二部分：科室民疗质量与安全管理小组职贵 第三部分：科室医疗质量与安全管理制度 第四部分：科室疾病诊疗指南和临床操作规范 第五部分：科室质量与安全管理小组工作计划 第六部分：科室质景与安全管理小组专题活动记录 第七部分：科室围手术期预防感染 第一部分：科室质量与安全管理小组成员组成 1、 病案质量管理组：组长：周朝阳 成员：朱芸、习丽、汪世花 2、 医院感染管理组：组长：周朝阳 成员：董中明、杨国彪、尹桂花、李宝玲 3、 临床路径管理组：组长：周朝阳 成员：汪世花、董屮明、赵国祥 4、 药品（检查）管理组：组长：周朝阳 成员：习邮k朱芸 5、 三基三严培训考核管理组：组长：周朝阳 成员：谭玮玮、朱芸 6、 医疗安全（不良事件）管理组：组长：李起伟 成员：周朝阳、习丽 第二部分：科室医疗质量与安全管理小组职责 1、 科室医疗质量与安全管理小组负责对科室的医疗质量全面管理。 2、 科室医疗质量与安全管理小组至少每季度召开会议一次，遇特殊情况 随时召开，讨论总结本科室的医疗运行情况，对医疗差错、投诉纠纷、 质控办公室所发《医疗质量改进意见书》、重点患者进行分析和讨论， 发现缺陷，针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进措施， 并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，以做到医疗质量的持 续改进。 3、 严格做好临床、护理质控工作。认真