乳腺癌患者围手术期心理护理研究分析.docVIP

乳腺癌患者围手术期心理护理研宄分析 方硕清 广丙平南县人民医院537000 【摘要】目的：分析心理护理对乳腺癌患者围手术期的护理影响。方法：选 取2013年4月至2015年2月期间我院收治的65例乳腺癌患者，将其随机分为 对照组(n=31)和心理组(n=34),对照组予以常规护理，心理组在对照组的基 础上联合心理护理，比较两组患者的护理效果。结果:对照组的护理满意度为74% 低于心理组的护理满意度94%,对照组患者的焦虑、抑郁评分分别为 (60.8plusmn;3.7)分、(61.4plusmn;3.5)分，均高于心理组的焦虑、抑郁评 分(47.5plusmn;6.8)分、(48.9plusmn;7.6)分，组间对比有差异，P0.05, 具有统计学意义。结论:心理护理应用于乳腺癌患者围手术期的护理中，可以有 效的提高患者的护理满意度，改善患者的焦虑、抑郁情绪，只有应用价值。 【关键词】心理护理；乳腺癌；围手术期的护理；影响 乳腺癌是临床女性常见的恶性肿瘤之一，近几年来，乳腺癌的发病率显著提 高，对女性的身心健康产生严重的影响［1］。手术治疗是乳腺癌的重要治疗手段 之一，同时配合放疗和化疗的治疗效果更明显，侃是在治疗中容易有焦虑、恐惧 等不良情绪，因此，围手术期的护理干预至关重要，尤其是心理护理，直接关系 着患者的治疗效果［2］。木次研究为探究心理护理对乳腺癌患者围手术期的护理 效果，共选取65例乳腺癌患者作为研究对象，现将护理效果报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年4月至2015年2月期间我院收治的65例乳腺癌患者，将其随 机分为对照组(n=31)和心理组(n=34),患者的年龄在(22-68)岁之间，平均 年龄在(46.8plUsmn;2.4)岁，单侧发病的有58例，双侧发病的有7例，两组 患者基木临床资料比较，差异不明显，P0.05,有可比性。 1.2护理方法 对照组予以常规护理，予以患者高蛋白、高能量、高维生素的食物，增强患 者的机体抵抗力等，在术后对患者的呼吸、血压等基本生命体征进行密切的监控, 关注患者引流液的颜色和性质变化，向患者宣传乳腺癌的相关知识，使患者了解 乳腺癌的发病原因，做好相关的预防；心理组在对照组的基础上联合心理护理, 具体包括以下几个方面：①手术前心理护理：当患者发现肿瘤后，由于对相关疾 病知识掌握不足，不能正确的鉴别良、恶性肿瘤，会出现极度的恐惧、焦虑、紧 张等不良情绪，因此，在患者入院后，医护人员要热情的接待患者，主动和患者 进行交流，安慰鼓励患者，尊重患者，耐心的倾听患者的诉说，向患者讲解治疗 成功的案例，增加患者战胜疾病的信心，全面了解患者出现不良情绪的原因，针 对不同患者采取相应心理护理。如对年轻爱美患者，多介绍术后乳房重建美容知 识;针对经济困难患者，多介绍国家冇人病救助等政策；对手术特别恐惧的患者， 介绍同类疾病治愈患者与之交流等，让她们以最佳的心态迎接治疗。在手术前告 知患者手术的流程，讲解手术的必要性和重要性，使患者充分意识到心理因素对 手术结果的影响，调节患者的负面情绪。②手术中心理护理：为了缓解患者的紧 张、不安、恐惧等心理，医护人员可以吋刻陪伴在患者的身边，紧握患者的双手 予以鼓励，增加患者的信心，予以患者语言、眼神等无声的沟通和肯定，使患者 配合手术顺利进行。 ③术后心理护理：手术结束后，患者因为乳房的缺失易产生自卑、抑郁、焦虑等 不良情绪，除此之外，手术切口的疼痛、活动受限等因素对患者均冇一定的影响， 因此，作为医护人员在术后要关心、体贴病人，多予以患者安慰和鼓励，叮嘱患 者的家属要多予以患者关怀，形成温馨的家庭环境，使其感受到家人的爱意。鼓 励患者进行社交活动，丰富日常生活，改善自卑心理。④化疗期心理护理：患者 在化疗期间容易出现恶心、呕吐等症状，易产生焦躁、不安等心理，因此，要加 强对患者化疗知识的宣传和讲解，向患者介绍化疗的方案和化疗的意义，告知患 者在化疗过程中可能出现的不良反应以及相关的注意事项，根据患者的不同背景 予以针对性的护理干预，使患者减轻痛苦。⑤康复期心理护理：在康复期患者会 缺少面对现实的勇气，不敢与社会接触，因此，护理人员要进行心理疏导，指导 患者的家属予以患者支持，建议患者可以通过乳腺重建术等弥补不足，使其早曰 康复。 1.3评价标准 采取我院设定的护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查，评价标准 为［3】：总分为5分。非常满意：4-5分。满意：2-3分。不满意：1分。总满意度 =非常满意率+满意率。焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS评价标准为［4】：总 分100分，50-59分为轻度焦虑（抑郁）,60-69分为中度焦虑（抑郁），70分以 上为重度焦虑（抑郁），得分越高，表示焦虑（抑郁）状态越高。 1.4统计学处理