北京市流感监测实施方案(2010年版).pdfVIP

北北京京市市流流感感监监测测实实施施方方案案 （（2010年年版版）） 　　为科学、高效、有序地开展流感监测工作，完 流感监测网 络，全面提高我市流感防控水平，根据 《全国流感监测方案 （2010 年版）》，制定本方案。 　　一、监测目的 　　 （一）及时了解我市流感活动水平及流行动态，掌握变化规 律。 　　 （二）掌握我市流感的流行株及其构成，了解其抗原性和基因 特性变异情况，及早发现变异株和耐药株。 　　 （三）分析我市流感代表株与WHO推荐疫苗株的抗原匹配程 度，为流感疫苗的预测和推荐提供依据。 　　二、监测内容与工作要求 　　 （一）流感样病例监测 　　1、市级流感样病例监测 　　 （1）监测对象 　　流感样病例，即发热 （腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一 者，缺乏其它实验室确定诊断依据。 　　 （2）监测时间 　　全年开展流感样病例监测。 　　 （3）监测单位 　　全市一级以上医疗机构。监测诊室设在内科门诊、急诊和儿内 科门诊、急诊以及发热门诊。各医疗机构根据本单位诊室的设置和 开诊情况在有关诊室开展监测。 　　 （4）监测内容 　　各医疗机构应每日分诊室、分年龄组 （0岁～4岁、5岁～14岁、 15岁～24岁、25岁～59岁、60岁以上）进行流感样病例数和门 （急）诊就诊总数的统计，在 《北京市流感样病例监测登记本》上 进行登记，并通过 《北京市医疗机构传染病监测预警系统》“流感 监测报告”模块进行报告，各区 （县）CDC对辖区医疗机构报告情 况进行审核。 　　 （5）监测要求 　　1）流感样病例数和门急诊病例就诊总数在每家监测医疗机构 的收集来源应该是一致的。 　　2）流感样病例数是指监测日0时到次日0时在内科门急诊和儿 科门急诊等所有监测诊室医务人员诊断的流感样病例，而不仅仅某 一诊室 （如呼吸内科和/或小儿呼吸内科）的流感样病例。 　　3）门急诊病例就诊总数是指监测日0时到次日0时在内科门急 诊和儿科门急诊等所有监测诊室医务人员接诊的全部门急诊病例总 数。 　　4）网络报告和审核时限：各医疗机构应在每日中午12 ∶00时之 前完成上报；各区 （县）CDC应在每日下午2 ∶30之前完成审核， 发现异常报告的数据时，应及时进行调查核实。 　　5）各医疗机构应明确监测工作日常管理科室，指定专人负 责；监测数据原始记录至少保存2年。 　　6）各区 （县）CDC负责对辖区医疗机构开展培训，各医疗机 构负责对本机构监测人员开展培训。 　　2、国家级流感样病例监测 　　目前我市国家级流感样病例监测哨点医院包括：北京儿童医 院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京宣武医院、北京 友谊医院、怀柔区第一医院、怀柔区中医院、北京朝阳医院、中日 友好医院、北京大学第三医院、首都儿科研究所。以上哨点医院除 承担北京市流感样病例监测任务外，同时承担国家级流感样病例监 测任务。各哨点医院应于每周一将上一周流感样病例监测情况录入 到“ 中国流感监测信息系统”中。 　　 （二）流感病原学监测 　　1、监测时间 　　全年开展流感病原学监测。 　　2、监测单位 　　目前我市开展流感病原学监测的网络实验室包括：市CDC、西 城区CDC、宣武区CDC、怀柔区CDC、朝阳区CDC、海淀CDC、首 都儿科研究所，均为国家级流感监测网络实验室。 　　3、标本采集和运送 　　哨点医院监测诊室的医护人员负责采集流感样病例的咽拭子标 本，采集人员填写“北京市呼吸道传染病标本送检表” （附表），随 同所采集标本送相应的流感监测网络实验室。标本送检表原始记录 至少保存2年。 　　 （1）采样对象：发病3天内的流感样病例，且没有服用过抗病 毒药物。 　　 （2）采样数量：每家哨点医院5-8月每周采集3-5份标本，9月 至次年4月每周采集不少于15份标本。每周采集的标本量应均衡分 布，尽量避免集中、突击采样。 　　 （3）标本的运输：标本采集后应在4℃条件下，于24小时内运 送至国家级流感监测网络实验室；未能24小时内送至实验室的，应 置-70℃或以下保存。标本应当避免反复冻融。 　　 （4）各网络实验室接到标本后，24小时内将标本信息录入 到“ 中国流感监测信息系统”中。 　　4、检测方法 　　各网络实验室收到哨点医院的常规监测标本后，要尽快利用状 态良好的MDCK细胞和 （或）鸡胚进行病毒分离和鉴定。 　　5、结果报告与录入 　　各网络实验室于每周五中午12 ∶00时以前，通过市CDC OA将 上一周采集标本的监测结果报市CDC （由市CDC统一制定报表）。