冠心病及冠状动脉粥样硬化患者介入诊疗术后健康行为调查与分析-公共卫生专业论文.docxVIP

中文摘要冠心病及冠状动脉粥样硬化患者介入诊疗 中文摘要 冠心病及冠状动脉粥样硬化患者介入诊疗 术后健康行为调查与分析 研究生：丁玉婷指导老师：梁戈玉教授马根山教授 东南大学公共卫生学院 中文摘要 研究背景： 冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改 变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。现有的研究一致认为冠心病的形 成是多种危险因素共同作用的结果。冠心病的危险因素错综复杂，对危险因素的控制对 冠心病的防治起到决定性的作用。针对长期预后，二级预防是冠心病防治工作的基本策 略之一。但是目前在中国，对于冠心病及动脉粥样硬化患者介入诊疗术后二级预防工作 情况不佳，术后危险因素的控制情况并不清晰。 研究目的： 通过研究，形成针对冠心病及冠状动脉粥样硬化诊断后或术后的健康行为的需求分 析，以此为基础，提高医务工作者在二级预防方面的工作效率，争取能够增强病人系统、 主动的自我管理，最终使患者疾病情况延缓，并发症现象减少，死亡率降低，生活质量 提高。 研究方法： 通过东软医疗信息系统采集患者人口社会学资料及疾病相关资料，在患者出院6个 月后用自制的调查表进行电话调查，观察指标包括复诊情况、用药情况及用药依从性、 控烟情况、体重控制情况和运动情况。调查结果录入系统后，统一核对、总结及分析。 分析过程用mM SPSS 23．0版统计软件，主要采用描述性统计、一般统计分析等。研究 方法主要采用独立样本t检验、Wilcoxon配对秩和检验、卡方检验或Logistic回归分析。 万方数据 东南大学硕士学位论文研究结果： 东南大学硕士学位论文 研究结果： 本调查一共有923例首次接受介入诊疗的、被诊断为冠心病或冠状动脉粥样硬化的 患者。其中男性490例，女性433例。患者的年龄最小31岁，最大93岁，年龄均数为 65．02士10：90。 复诊情况：研究对象6个月的平均复诊次数为1．87+2．32，有将近400名患者从未 到心血管内科复诊；服药依从性：在6个月之后，57．6％的研究对象用药依从性好，42．4％ 的研究对象用药依从性差：吸烟情况：出院后吸烟者中208人尝试戒烟，其中97人戒 烟成功，11 1人正在戒烟，20人从未戒烟；控制体重情况：研究对象住院时超重／肥胖 比例与6个月后相比没有显著性差异，并且只有5％的研究对象监测体重；运动情况： 50．2％的研究对象进行了运动，其中有170人没有达到运动标准，另外尚有接近一半的 研究对象没有运动。 研究结论： 二级预防在冠心病及冠状动脉粥样硬化确诊后及术后有着非常重要的作用，但是患 者在主动性进行的行为措施中还有提升空间：1、整体情况：符合病理生理学的患病特 点，在人为因素方面比如医保覆盖率还没有做到全部达标：2、复诊情况：接近50％的 患者没有去心血管专科进行复诊，疾病的严重程度、患者居住在外地和是否有医疗保险 对其有影响：3、用药方面：时间越久，病人的用药依从性降低越明显，并且其受到多 种因素的影响；4、吸烟情况：病人确诊后戒烟情况总体良好，但是会有少量患者服从 性不理想；5、体重监测：研究对象在体重控制方面在出院后与住院时相比并没有得到 改善，从另一方面也印证了体重控制并没有得到关注；6、运动情况：近一半对象没有 运动，性别、超重／JJE胖人群、疾病严重程度方面并没有统计学差异，说明在患者主观 意识中，也并没有对运动形成主动的观念。 综上，在日后的健康宣讲及教育中，需要加大对这几方面的宣传，帮助患者更加理 解这些行为对其病症的积极影响。 关键词：冠心病、冠状动脉粥样硬化、健康行为、二级预防、介入诊疗 万方数据 英文摘要The 英文摘要 The Investigation and Analysis of behavior of the patients with Coronary Atherosclerosis or Coronary Heart Disease after Interventional therapy DING Yu-ting Supervised by Professor LIANG Ge-yuMA Gen—shah School of Public Health，Southeast University Abstract Background： Coronary Heart Disease(CHD)and Coronary Atherosclerosis are two serious diseases among the world．In recent years，China is facing a more severe condition that much more people are at the risk of high i