妇产科失血性休克的抢救护理效果分析.docxVIP

　　摘要目的观察探讨妇产科失血性休克抢救护理配合的效果。 　　方法选取90例失血性休克患者，按护理方法分为两组。 　　所有患者均行常规抢救与护理，观察组在此基础上予以综合抢救护理。 　　统计两组抢救有效率和满意度，并分别记录止血时间和住院时间。 　　结果观察组有效率为9556，明显高于对照组的8222，差异有统计学意义＜005;观察组患者止血时间与住院时间均短于对照组，差异具统计学意义＜001;观察组患者及家属护理满意度为9778，较对照组的8000明显更优，差异有统计学意义＜005。 　　结论对妇产科失血性休克患者进行及时有效的综合抢救护理可提高治疗有效率，缩短止血时间与住院时间，加快康复，提高满意度，减少护患纠纷，有较高的临床价值，值得推广。 　　关键词妇产科;失血性休克;综合抢救护理;效果大出血为妇产科临床危重症，当患者大量、快速出血而未得到及时补充时则可能发生休克［1］，主要是因患者体内有效循环血量大量减少，组织器官严重缺血缺氧，正常代谢无法进行后主要器官细胞受到广泛损害导致。 　　失血性休克患者往往发病急、病情重，是目前我国妇产科病例死亡的主要原因［2］。 　　发生失血性休克后急救人员需争分夺秒，积极抢救的同时配合有效的急救护理是为患者争取时间、提高抢救效果的关键。 　　本文通过对妇产科失血性休克患者采取有效的综合抢救护理措施来探讨其临床价值，现报告如下。 　　1资料与方法11一般资料选取我院妇产科2012年1月～2015年1月收治的90例失血性休克患者，按护理方法分为两组。 　　观察组共45例，年龄23～34岁，平均273±26岁，出血量1209～2608，平均17325±7587，宫缩乏力出血16例，异位妊娠［3］9例，产后出血7例，胎盘早剥5例，其他8例;对照组45例，年龄22～35岁，平均274±25岁，出血量1222～2598，平均17332±7601，宫缩乏力出血15例，异位妊娠8例，产后出血9例，胎盘早剥4例，其他共9例。 　　两组患者年龄、出血量及出血原因等一般资料比较，＞005，无明显差异。 　　12方法所有患者均进行常规抢救与护理，观察组在此基础上予以综合抢救护理。 　　具体措施如下。 　　121术前准备对失血性休克患者需积极采取行动，尽快做好抢救准备工作;备好抢救器械与相应药物，完成青霉素、普鲁卡因等药物的皮试工作;术前需根据患者出血量进行备血;及时通知手术室以便准备手术。 　　122密切观察病情对患者血压、脉搏、呼吸、心跳、体温［4］等生命体征进行密切监测与记录，如有异常立刻报告给医师。 　　123抢救护理根据患者出血情况补充血容量，进行静脉输血，至少建立两条静脉通道，尽量选择大隐静脉、正中静脉等，如有困难可考虑锁骨下静脉、颈内静脉，其中一条通道可作静脉扩容，另一条可输入各种抢救药品，按医嘱用药，并观察有无不良反应，根据具体情况选择合适的留置针;为迅速改善患者缺氧状态，防止影响脑组织等重要器官，应予立即吸氧，流量3～6，浓度40，保持呼吸道通畅，对喉头水肿患者可辅以舌钳等，严重者需进行气管插管来辅助呼吸;检查会阴垫，如出血情况无改善应及时报告责任医师以便有效调整治疗方案;与患者进行沟通交流，掌握其情况变化和主观感受。 　　124日常护理营造安静、整洁的病房环境;保持各管道通畅;对患者阴部进行清洁，使之干燥、卫生，减少感染发生;制定合理的饮食结构，加强患者营养供给;对患者尿量和颜色进行观察记录，加强生命体征监测，如有异常立即通知医生。 　　125心理护理因病情危急，患者多有恐惧、焦虑心理，影响治疗，护理人员需了解患者情绪状态，加强沟通，及时告知治疗情况，帮助缓解压力，并与患者家属进行交流，提供支持，改善患者心态，提高其依从性，促使其积极配合治疗。 　　126出院护理出院前对患者及家属进行健康知识宣教，提醒注意事项;告诉患者如有不良反应需积极进行复诊。 　　13疗效评定有效患者血压、脉搏、呼吸、心跳、体温等生命体征恢复或基本恢复;无效患者生命体征无明显变化或死亡。 　　统计两组护理质量评分，满分100分，分非常满意、满意和不满意，满意度=1－不满意率。 　　14观察指标观察并记录两组患者止血时间和住院时间。 　　15统计学分析以均数±标准差±表示相应指标，计量资料采取检验，计数资料采取χ2检验。 　　σ=005。 　　应用统计学软件200分析数据。 　　＜005为差异有统计学意义。 　　2结果21两组疗效比较经抢救与护理，观察组有效率为9556，明显高于对照组的8222，差异有统计学意义＜005。 　　22两组止血时间与住院时间比较观察组患者止血时间与住院时间均短于对照组，差异具统计学意义＜001。 　　23两组护理满意度比较观察组经综合