20第二十章化痰止咳平喘药.pptVIP

第二十章化痰止咳平喘药(5) ;含义： 凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。 适应证：; 痰证： 痰阻于肺——咳喘痰多 痰蒙心窍——昏厥、癫痫 　　痰蒙清阳——头痛眩晕 　　肝风夹痰——中风、惊厥 　　痰火互结——瘰疬、瘿瘤 痰凝肌肉，流注关节——阴疽流注 痰阻经络——肢体麻木，半身不遂， 口眼歪斜 2.外感和内伤所致的咳嗽病和喘证。 　　　　　　;第一节：化痰药 性能特点:大多辛、苦、咸，入肺脾经。 分类: 1.温化寒痰药 2.清化热痰药 一、温化寒痰药： 性能特点：温燥，部分有毒。 功效：温肺祛痰，燥湿化痰。; 适应证： 主治寒痰、湿痰证以及由寒痰、湿痰所致头痛眩晕、肢体麻木、阴疽流注等??;应用：;半夏 ;天南星 ;白附子 ;半夏－天南星－禹白附 共性： ——辛散温燥，有毒 ——燥湿化痰，散结消肿止痛，以毒攻毒 ——均可用治寒痰、湿痰所致的咳喘胸闷及痰结之瘰疬、痰核。生用捣敷治跌打损伤瘀痛，毒蛇咬伤，疮痈肿毒,癌症等。 天南星：燥湿化痰强于半夏尤治顽痰阻肺,咳喘胸闷。 　 ;半夏： 首入脾胃经，燥湿化痰,温化寒痰,为 治寒痰、湿痰之要药,尤治脏腑之湿痰。 2. 降逆止呕，为止呕要药。治各种呕逆，尤善治寒饮或胃寒呕逆 。 3.辛散温通, 消痞散结，可用治： 湿热阻滞—心下痞满 痰热互结—结胸,胸脘痞满,按之则痛 痰气凝结—梅核气,瘿瘤痰核,痈疽肿毒 ;用法： 姜半夏---长于降逆止呕 法半夏---长于燥湿,且温性较弱 半夏曲---长于化痰消食 竹沥半夏--药性寒凉，长于清热化痰，治热痰、风痰;天南星 -----长于祛风痰止痉-----善走经络 -----风痰上壅或风痰阻络：眩晕，头痛，呕吐。半身不遂，手足麻木，口眼歪斜。破伤风，痉挛抽搐，癫痫 禹白附---同功用天南星，但更偏辛温燥烈善治风痰中头面部经络, 偏正头痛;白芥子 ;白芥子 辛温入胃肺，善温肺,化寒痰冷涎---寒痰喘咳,悬饮胸胁满痛。 药味极辛辣??能利气通络，散结止痛。善治皮里膜外之痰:阴疽流注,寒痰阻络之肢体麻木,关节肿痛. 应用：临床多用治寒痰、胁下之痰和皮里膜外之痰。 ;皂荚： 味咸软化胶结之痰，故善祛胶结顽痰。辛 散走窜温通,性极锐利,通上下诸窍而开闭 走肺开鼻取嚏，顽痰阻肺，咳嗽痰多色白难出。开喉涌吐风痰：中风痰厥、癫痫、喉痹；走大肠通便。 辛散祛风，以毒攻毒。故能祛风杀虫止痒。 研末加蜜做栓，塞入肛门，通便以治便秘和肠梗阻。;旋复花 ; 白前 ;旋复花－白前 ——辛开苦降，微温，入肺 ——降气化痰平喘咳 ——凡咳喘胸闷痰多者，勿论寒热新久均可用。 ： 白前：专入肺，祛痰降气作用较强,尤其是治寒痰湿痰　 ;旋复花： “诸花皆升，惟旋覆独降。”味咸浸润，故善降肺胃之气，治胸中痞满和痰气互结的梅核气。 本品苦味降泄而降逆止呕（止噫），又利水湿---痰浊中阻，胃气上逆的嗳气，脘痞。;二、清化热痰药： 性能特点：寒凉，清润和缓。 功效：清热化痰，润燥化痰，软坚散结。 适应证：主治热痰、燥痰以及痰蒙心窍之癫痫；肝风挟痰之中风、惊厥；痰火互结的瘰疬、瘿瘤等。;应用： 根据痰形成的病因配治本药。常配清热泻火药、养阴润肺药、??窍药、平肝息风药、安神药以及软坚散结药等 2.配理气药,因“气滞则痰凝,气行则痰消。;川贝母;浙贝母;瓜蒌;贝母－－瓜蒌 共性： ——苦甘凉入肺 ——清热化痰,润燥化痰,散结消肿 ——热痰、燥痰、痰结皆可用。 ----肺热痰咳,燥咳,瘰疠痰核,痈毒,肺痈,乳痈;贝母： 川贝母甘润，长于润肺止咳，多用治燥痰,内伤久咳,阴虚久咳和肺虚劳咳。 浙贝母苦泄，长于清热开郁散结，多用治热痰、痰结和风热咳嗽等。;瓜蒌： 瓜蒌皮:质轻力薄,长于宽胸利气,清热化痰（散结）,常用治胸痹,结胸（按之则痛,胸膈痞满）。 瓜蒌仁：质润多脂，长于润肠通便，用治肠燥便秘。 全瓜蒌：包括皮仁的作用。;竹茹 ;竹茹 1.甘寒滑利---走肺，善清热化痰除烦,治肺热痰咳，痰热内扰，心烦不眠，惊悸。 2.入胃，除热止呕哕, 为治胃热呕逆之要药。 3.凉血止血---血热出血 ;共性：清热化痰----痰热咳嗽 竹茹--除烦止呕，胃热呕逆 竹沥--有寒滑之弊，清热化痰力强于竹茹，涤痰定惊利窍力强—-大人痰热惊痫中风癫狂，肺热顽痰胶结难出者。 天竹黄--无寒滑之