体温调节中枢-基础药理教育部重点室.PPTVIP

解热镇痛消炎药之 概述 遵义医科大学 基础药理教育部重点实验室 药理学教研室 鲁艳柳 2018-8-23 中国药理学会教学与科普专业委员会 第三届青年教师教学基本功竞赛 教学要求： 掌握解热镇痛消炎药的共同药理作用及机制。 掌握解热镇痛消炎药药物作用与副作用的关系。 阿司匹林 布洛芬 对乙酰氨基酚 塞来昔布 保泰松 吲哚美辛 美洛昔康 基本作用机制： 细胞膜破损 花生四烯酸（AA） 磷脂酶A2（PLA2） 环氧酶（COX） 前列腺素（PGs） 发热、疼痛、炎症 NSAIDs 环氧酶 (Cyclooxygenase, COX) ——生成PGs的限速酶 COX 2 (诱导型) 经刺激诱导生成 参与炎症反应 COX 1 (结构型) 组织中固有存在 参与调节正常生理功能 药物作用 副作用 解热作用 作用于下丘脑体温调节中枢。 共同药理作用： 散热 37℃ （下丘脑体温调节中枢） 产热 组织损伤 病毒 细菌 细菌产物 内毒素 免疫复合物 吞噬细胞 内热原 COX 解热镇痛消炎药 （体温调节中枢） 通过抑制中枢PG合成而发挥解热作用。 （—） 前列腺素 cAMP 体温调节点 发热 1. 解热作用：对正常人的体温没有影响。 共同药理作用： 散热 37℃ （下丘脑体温调节中枢） 产热 2. 镇痛作用 镇痛作用中等，主要作用部位在外周。 组织损伤 或炎症 增敏作用 疼痛 组织胺、缓激肽等 PG 解热镇痛消炎药 提高痛觉感受器对缓激肽等的敏感性 （—）COX 2. 镇痛作用 ： 适于慢性钝痛： 牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、痛经等 不适于锐痛 不产生欣快感、成瘾性，无呼吸抑制 Pain Treatment 作用于中枢神经系统：激动阿片受体 作用于外周：抑制PG合成 2. 镇痛作用 ： 适于慢性钝痛： 牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、痛经等 不适于锐痛 不产生欣快感、成瘾性，无呼吸抑制 3. 抗炎和抗风湿作用： 具有消炎、抗风湿作用，可以控制风湿性和类风湿性关节炎的症状(首选)。 *苯胺类无抗炎作用 环氧酶 (Cyclooxygenase, COX) ——生成PGs的限速酶 COX 2 (诱导型) 经刺激诱导生成 参与炎症反应 COX 1 (结构型) 组织中固有存在 参与调节正常生理功能 药物作用 副作用 胃 肾 小肠 血小板 内皮细胞 COX Thanks