D 第3章(9月14号)护士与病人.pptVIP

护理学导论 第三章护士与患者 学习目标： 掌握 病人角色特征 常见角色适应不良和 心理反应 促进病人角色适应措 施，指导病人适应角色 护士基本素质 护士角色的特征 护患关系性质、基本 模式、护患关系发展过 程 熟悉 影响病人角色适应因素； 了解 了解角色的概念及特征 角色特征 1 2 角色转变 3 角色概念 第一节 角色理论概述 角色 2、角色特征 多重性 个体完成 互补性 1、角 色 处于一定社会地位 的个体或群体，在 实现与这种地位相 联系的权利与义务 中，所表现出的符 合社会期望的模式 化的行为。 3、角色转变 第二节 病人与病人角色 一、病人 （一）一般人对患病的行为的反映 1. 没有行动或延缓行动 2. 寻求帮助 3. 犹豫不决 4. 抵抗 （二）病人的一般心理反应 焦虑、恐惧、无价值感与孤独感、依赖性增强、自尊心增强、猜疑、害羞与罪恶感、不安与挫折感、抑郁、主观感觉异常、习惯性心理。 二病人角色 3、影响角色适应的因素 2、病人角色适应 1、病人角色的特征 特征 患病的人可免除正常的社会角色所应承担的责任 患者对其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利接受帮助 患者有治好病的义务，有责任恢复健康 患者应主动寻求专门技术的帮助，并应在试图恢复健康的过程中与医护合作。 患者角色中的适应问题 ◆ 1、角色行为缺如 病人没有进入病人角色，不承认自己是个病人，不能很好的配合医疗和护理。 可见于缺乏医药卫生知识或对疾病缺乏认识的病人。 可见于社会文化原因耻于承认患病的事实的病人。 家庭角色 社会角色 患者角色 ◆ 2、角色行为冲突 病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。 多见于曾担任过重要的社会工作或大量家务，责任心重事业心强的病人。 家庭角色 社会角色 患者角色 ◆3、角色行为强化 病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使病人免除了其原来的社会责任。 可因为他人的照料使其依赖性增强。 可因为患者角色可使其逃避某些义务。 家庭角色 社会角色 患者角色 ◆4、角色行为消退 适应病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。 如出现意外事件 家庭 社会 患者角色 家庭 患者角色 社会 （三）影响病人角色适应的因素 疾病因素 医院环境 病人特征 人际关系 （四）促进病人角色适应的护理措施 正确评估病人角色的适应水平 创建良好舒适的医院环境 建立良好的人际关系 发挥社会支持系统作用 指导病人适应角色 ？ 三、患者的权利与义务 三、患者的权利与义务 免除一定社会责任和义务 享受平等医疗、护理、保健 知情、同意 隐私保密 监督医护权益实现 自由选择 及时寻求医护帮助 积极配合医护活动 按时按数交纳医疗费 尊重医疗保健人员 遵守医院规章制度和提出改进意见 自我保健 权利 义务 护士角色：是社会所期望的适于护士的行为，其形成源于职业的要求，并随着社会的变迁而变化。 一、历史上的护士形象 （一）民间形象 最初的形象是“母亲代理人” （二）宗教形象 仁慈博爱的修女 （三）仆人形象 谋取生计的侍女 （四）近代形象　 医生的助手 第三节 护士角色 护理者 护理管理者 健康教育者 健康协调者 健康咨询者 病人利益维护者 护理研究者 改革者 现代护士的角色与功能 护士角色的扩展 开业护士 临床护理专家 专科证书护理助产 专科注册护士 护理麻醉师 护理教育者 护士行政管理者 护士的基本素质 1.思想道德素质 2.专业素质 3.身心素质 概念：护患关系（nurse-patient relationship）是护理人员与患者为了医疗护理的共同目标而发生的互动现象。 一、护患关系的性质 第四节 护患关系 专业性的人际关系 护患关系的性质 多元化的互动关系 二、护患关系的基本模式 主动—被动型模式 指导—合作型模式 共同参与型模式 三、护患关系建立的过程 （一）第一期（初始期）主要任务：建立信任感和确认患者的需要。 （二）第二期（工作期）主要任务：帮助患