冠心病患者微量白蛋白尿与主动脉反射波增强指数之间的关系研究-内科学专业论文.docxVIP

中文摘要 中文摘要 英文摘要 研究论文冠 系 —1￡．—j一 日lJ舌””一 材料与方 结果 附图 附表 讨论 参考文献 综述内皮功 致谢 个人简历 中文摘要冠心病患者微量白蛋白尿与主动脉反射波增强指数 中文摘要 冠心病患者微量白蛋白尿与主动脉反射波增强指数 之间的关系研究 摘 要 目的：冠心病严重影响着人类的期望寿命和生存质量。冠心病发病机 制目前尚未完全明了，包含多种与冠心病的发生发展、病情判断及预后密 切相关的危险因素。本研究探讨冠心病患者尿微量白蛋白数值与主动脉反 射波增强指数是否具有相关性及可能机制。 方法：选择2007年1月--2009年1月在保定市第一中心医院住院的冠心 病患者109例。冠心病的诊断标准为符合1979年WHO标准，并经冠脉造影 证实至少一支冠状动脉血管直径狭窄≥50％。排除标准包括曾行冠脉搭桥 手术、明显瓣膜性心脏病、难以控制的高血压、脑血管意外、明确糖尿病、 糖尿病肾病、肾病综合征、肾炎、严重脏器功能衰竭、急性发热、月经期 及妊娠期女性患者。患者入院次日早晨8时开始收集连续24小时尿液，采用 放射免疫法测定24d时尿白蛋白(ALB)含量。抽血测定血脂、肾功能、 空腹血糖及三餐后两小时血糖水平。进行心脏彩超检查。进行冠状动脉造 影及升主动脉根部压力曲线描记，记录心脏射血所产生的压力波峰(P1)、 反射的压力波峰(P2)、脉压(PP)值。术后计算主动脉反射波增强指数AI=(P2 一P1)／PPX 100％。依据24小时尿白蛋白测定值将入选患者分为24小时尿 微量白蛋白阳性组(简称阳性组，24d,时尿白蛋白测定值大于30mg／24ds 时)、24小时尿微量白蛋白阴性组(简称阴性组，24小时尿白蛋白测定值 小于等于30mg／24d,时)。分别计算全部患者、阳性组、阴性组的平均24 小时尿微量白蛋白含量及平均主动脉反射波增强指数(采用均数4-标准差 表示)，并进行统计学分析。 结果：本研究共调查109例冠心病病人，其中男性65例，女性44 例；年龄最小44岁，最大72岁，平均61．1+7．4岁。阳性组63例患者， 男性39例，女性24例；年龄最小53岁，最大72岁，平均61．74-8．1岁。 阴性组46例患者，男性26例，女性20例；年龄最小44岁，最大68岁， 平均59．44-6．4岁。两组患者年龄、LVEF、血肌酐、胆固醇、血糖无统计 学差别(P0．05)。所有患者24小时尿白蛋白值为1．7mg．146mg，平均为 中文摘要46．84-25．4mg。阳性组ALB值为32．7mg一146mg，平均84．2--b51．4mg。阴性 中文摘要 46．84-25．4mg。阳性组ALB值为32．7mg一146mg，平均84．2--b51．4mg。阴性 组ALB值为1．7mg．29．7mg，平均16．14-12．9mg。所有患者主动脉反射波 增强指数(AI)为13．38％．49．37％，平均32．114-11．04％。阳性组AI值为 27．37％．49．37％，平均36．894-10．41％；阴性组触值为13．38％．37．32％， 平均25．1 14-7．54％。 结论：冠心病患者尿微量白蛋白升高与主动脉反射波增强指数增加呈 显著正相关，即伴尿微量白蛋白升高的冠心病患者，其主动脉反射波增强 指数有上升趋势。 关键词：冠心病；危险因素；冠状动脉造影；白蛋白尿；血压 2 英文摘要A 英文摘要 A Study on Correlation between Microalbuminuria and Aortic Augmentation Index in Patients with Coronary Heart Disease ABSTRACT obj etive：Coronary heart disease(CHD)is seriously affecting the life expectancy and life quality of human being．The specific mechanism for CHD is not completely known，and multiple risk factors that closely related with genesis and development of CHD，judgment of pathogenic conditions and prognosis may be involved．In this study，we investigate whether microalbuminuria correlates with aortic augmentation index and explore it’S possible under