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- 2019-04-28 发布于天津
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瑞士瑞士位于中欧南部,面积约4万多平方公里,人口近700万,德语、法语和意大利语均为官方语言。 按照瑞士的商务礼俗,平时适合穿三件套的西装,拜访各大公司或政府机构,必须先预订好时间,并且记住一定守时。 一般公司或政府机构主管人员在早晨7点~8点上班。 瑞士人作风严谨、保守并讲究信誉,但有时也带有顽固的一面,与他们洽谈业务,必须要有耐心。 一旦对方决定购买你的产品,几乎就会无限期地一直买下去。 相反,如果对方流露出了不字,你也就没有必要继续努力了,因为他们很少轻易改变主意。 遵守契约,诚实不阿,瑞士人堪称楷模。 瑞士的大公司多半设在苏黎世,它是全国最大城市,也是工商业、金融、文化和陆空交通枢纽。 瑞士银行业非常发达,全国共有大大小小银行5000多家,其中有五分之三的总部设在苏黎世。 给瑞士公司写信,信封上只写该公司的名字即可,不要写主管人员的姓名。 因为,如果该人不在,这封信别人是不会拆看的,那只有放置一边了,这样很可能误事。 切记,瑞士商人对名牌产品很感兴趣,如果你的产品牌子很硬,一定要在信封或信纸上注明该公司设立的年份,这样会大大提高该产品的身价。 按照瑞士的礼节习惯,千万不要在见面的第一天就邀请对方共进午餐或晚宴。 应待双方接触几次,甚至相熟之后,再提出邀请,最好在离开瑞士之前邀请对方共进晚餐。 万一对方拒不赴约也不要紧,生意照样可以成功。 瑞士商人一般不愿主动邀请客人到家中吃饭,如果你接到邀请,切记第一,带上鲜花或糖果送给女主人;第二,准时赴约。 如果送红玫瑰,可送1枝或20枝,但不要送3枝,通常情况下3枝意味着送给情人的。 到瑞士进行商务活动,最好安排在3、5、9至11月为佳。 圣诞节前一周至后两周,复活节前后各一周,一般不安排任何活动。 6月~8月以及2月多为休假时间。 瑞士进出海关没有严格的货币管制。 近日美元与瑞士法郎的比价为1∶1.6527左右。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的
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