关节脱位理论课件课本文档.ppt

关节脱位 一、概述 （一）定义 关节面失去正常的对合关系，称脱位 部分失去正常对合关系，称半脱位 一过性脱位造成关节囊、韧带的损伤称扭伤 （二）分类 创伤性：以间接暴力为主 先天性：出生时已存在 病理性：继发于关节病变 习惯性：创伤性脱位后，关节结构不稳定，轻微外力即可再次脱位，反复发作 （三）临床表现 专有体征 畸形 关节空虚、触及脱出的骨端 弹性固定 一般表现：肿痛、瘀血、功能障碍 合并损伤 （四）诊断 X线 （五）治疗原则 复位：手法、手术复位 固定：一般3周 功能锻练 二、常见关节脱位特点 （一）肩关节脱位 肩关节骨性结构不稳定、关节松弛、活动范围大，容易脱位 1.典型体征 方肩 Dugas征 健手托患肢 2.合并损伤 骨折 臂丛神经：上肢周围性瘫痪 3.治疗 复位肩关节脱位.mpg 前臂悬吊3周 （二）肘关节脱位 1.典型体征 肘窝饱满 前臂短缩 鹰嘴后突 肘后三角骨性标志关系改变 2.合并损伤 尺神经 正中神经 肱动脉 尺神经损伤 爪状手 夹纸试验阳性 尺侧一指半感觉消失 正中神经损伤 猿手 拇指不能对掌 桡侧三指半感觉消失 3.治疗 复位肘关节.mpg 屈肘90o固定2-3周 （三）髋关节脱位 坚固的杵臼关节，强大暴力才会引起脱位 可为前、后、中心脱位，后脱位最为常见 1. 典型体征 后脱位： 患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形 前脱位： 屈曲、外展、外旋 2.合并损伤 坐骨神经： 膝以下除小腿内侧外感觉消失 足下垂 3.治疗 复位髋关节脱位.mpg 卧床休息4周 Thank you * Dugas征 肘部贴于胸前时 手掌不能同时接触对侧肩部 肘后三角（鹰嘴和肱骨内、外上髁） 伸直时呈一直线，屈肘时呈等腰三角形 脱位时上述关系被破坏 肱骨髁上骨折三角关系保持正常 *