细针抽取细胞学检查告诉您答案-国立成功大学医学院附设医院斗六分院.DOCVIP

腫瘤是好是壞？細針抽取細胞學檢查告訴您答案 (950728國立成大醫院斗六分院新聞稿) 發 表 人：外科部 徐慧萍醫師 隨著醫學的進步，不僅平均壽命 逐年延長，對於許多感染性的疾病控制 也越來越好；因此，威脅國人健康的原 因，從民國四十年代以肺炎、霍亂、鼠 疫等傳染病，到民國七十一年起，癌症 已成為台灣地區十大死因的頭號殺手； 民國86年有兩萬九千多人死於癌症， 95.07.28.記者會現場到了民國94年有37,222人死於癌症， 95.07.28.記者會現場 平均每15分鐘就有一人因癌症死亡， 所以癌症的早期偵測早期預防已經成為目前醫療最重要的目標。 許多癌症在早期並不會有特別的症狀，像甲狀腺癌常只是在頸部有一觸摸得到的無痛之腫瘤，小於一公分的乳癌常常很難自體表摸到，在體內深處的胰臟癌甚至僅表現出食慾不振、精神不佳的症狀，但是等到病患自覺到異常來就醫時，往往癌症已經發展到無法治療、有遠端轉移的末期的狀況。現代醫學發展出許多敏感的檢驗儀器以期提高癌症的診斷率，如：抽血偵測腫瘤指數、超音波掃描、 X光檢驗、電腦斷層、磁振造影、正子攝影等等。像在超音波下可以以腫瘤的大小、形狀、回音強度或是成像陰影來判斷可能為良性或惡性；但是這些經由體表的檢驗，僅能「高度懷疑」為惡性，無法給予一確切的診斷，可能都需要進一步的檢驗。 細針抽吸細胞學檢查應用在甲狀腺腫瘤細針抽吸細胞學檢查（fine needle aspiration cytology，FNAC）最早是在1833年由Stanley和Earle兩位醫師針對肝臟腫瘤施行細針抽吸而提出；經過一百多年來的抽吸技術與病理診斷的進步，目前不僅可以應用在體表觸摸得到的腫瘤，深部的腫瘤也可以在超音波、X光攝影或電腦斷層的導引下，將腫瘤抽出一些細胞來作病理化驗。這樣細針抽吸細胞學檢查最大的好處是，病人 細針抽吸細胞學檢查應用在甲狀腺腫瘤 大多只要在門診施行，頂多需要一點點的局部麻醉劑，並不需要進入手術房中接受全身麻醉，也不需要住院；檢查後的併發症小於1%，因抽吸而造成腫瘤散佈的機會更小，因此對於許多腫瘤良惡性的判斷，是相當有用的工具。 像在脖子上觸摸的到的甲狀腺腫瘤，有90%是良性腫瘤，僅有10%是惡性腫瘤。在細針抽吸細胞學檢查還未發展成熟之時，凡是觸摸到的甲狀腺腫瘤都得要手術切除，病人得要冒著手術與麻醉的風險，只為了10%非開刀不可的惡性腫瘤。但在發展出細針抽吸細胞學檢查後，有經驗的病理科醫師可以在顯微鏡下依細胞核與細胞質的型態，推斷出良性、疑似惡性或惡性，在超音波輔助下的正確率高達70 – 90%，僅有 6%的偽陰性；因此祇要在細針抽吸細胞學檢查下為良性的腫瘤，大部分都可以安心的接受定期追蹤，而不需要手術處理。 在本院目前將細針抽吸細胞學檢查的技術除了應用在甲狀腺腫瘤上，也可應用在乳房腫瘤；合併超音波的使用，不僅可診斷腫瘤的良惡性，對於囊腫，也可直接抽取囊液而達到治療的效果。成大醫院斗六分院結合外科、內科、放射科與病理科組成之腫瘤團隊，希望能為雲林的鄉親帶來更好、更完整的醫療服務 徐慧萍醫師資歷： 專科別 現職 經歷 一般外科 成大一般外科主治醫師 成大一般外科主治醫師、成大一般外科研究員 專 長 甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺手術胃出血、潰瘍、腸阻塞、疝氣、膽囊切除、闌尾切除 門 診 時 間 每週一上午、週三下午、週四下午。