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广州市野生动物市场从业人员SARS冠状病毒感染的研究 广州市野生动物市场从业人员SARS冠状病毒感染的研究 中文摘要 广州市野生动物市场 从业人员SARS冠状病毒感染的研究 专业： MPH专业学位 研究生： 徐慧芳 导师： 卢次勇讲师 摘 要 研究背景： 传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸道综合症(severe acute respiratory syndrome，以下简称SARS)是由～种新病毒——sARs冠状病毒(以下简称SARS 病毒)引起的严重威胁人类健康的新发传染病。全基因组序列分析结果表明，SARS 病毒明显不同于原先已知的冠状病毒属中的其他3个群。可能归属于新的抗原 群，是一种新的冠状病毒。它可能来自非人类的宿主，通过某种机制获得感染人 的能力。 科学家们提出SARS可能来源于动物假晚，并展开了溯源研究。2003年5月 23 F1，香港大学与深圳市疾病预防控制中心联台公布：在果子狸检出SARS样冠 状病毒(以下简称动物SARS样病毒)，果子狸所携带的动物SARS样病毒是人类 SARS病毒的前体。随后，各项研究进一步发现，果子狸、貉等动物是SARS病毒 的重要宿主；果子狸对SARS病毒非常敏感，SARS病毒可在果子狸体内迅速繁殖、 进化、排泄及传播；果子狸携带的动物SARS样病毒有可能传染给人，野生动物市 场是动物SARS样病毒扩散和转移到包括人等一些新宿主身上的主要场所：等等。 至今，研究者们普遍认同了果子狸是SARS病毒的中间宿主这一观点，并认识到 存在于动物宿主中的动物SARS样病毒，通过变异后获得了感染人类的能力，并 且西力不峨增强，从而引发人间SARS流行。 广州I盯野生动物市场从业人员SARS冠状病毒感染的研究 广州I盯野生动物市场从业人员SARS冠状病毒感染的研究 中文摘要 目前，虽然SARS病原学和溯源研究己取得了很大的进展，然而国内外有关 SARS来源研究主要是集中在病原宿主——动物上，明显忽视了人群血清流行病 学研究，尤其忽视了对一些与动物有着最直接和密切的联系者——动物从业人员 进行血清流行病学研究，这是十分片面的。本课题充分利用本市具有华南最大野 生动物交易集散市场，从业人员多且集中的优势，通过对野生动物市场从业人员 进行SARS病毒感染的血清学横断面调查及动态监测、危险因素调查以及流行病 学意义研究，探讨野生动物市场从业人员SARS病毒感染与动物的关系，野生动 物市场从业人员SARS病毒感染与人闽SARS流行的关系，以期为确定SARS病毒的 动物宿主种类及其排毒情况、地理分布和季节分布提供线索或辅助证据，并且进 一步明确动物SARS样病毒从动物传播到人的关键环节，更好地指导制定和实施 有效的SARS防治策略和措施。 材料和方法： 2003年5月至2004年7月，在广州市甲、乙和丙等三家野生动物市场采取 便利抽样法，即在调查现场招募所有自愿参与调查的从业人员作为调查对象，开 展下列研究： (1)野生动物市场从业人员SARS病毒感染的血清学调查 血清学调查包括横断面调查和动态监测。 横断面调查于2003年5月在甲、乙和丙等三家野生动物市场进行，共招募 从业人员635名，全部调查对象采集基本流行病学信息后，采集全血检测SARS 病毒抗体，调查结果结合流行病学资料进行分析。 动态监测在甲市场进行，2003年5月、2003年11月、2004年1月和2004 年7月分别招募从业人员328、238、136和139名，其中刚刚进入市场半年以内、 且既往没有动物接触史的从业人员17、44、29和34名，全部调查对象采集基本 流行病学信息后，采集全血检测SARS病毒抗体，调查结果结合流行病学资料和 市场销售果子狸等野生动物的情况进行分析。 (2)野生动物市场从业人员SARS病毒感染的危险因素研究 2003年5月，招募从业人员630名进行面对面危险因素问卷调查，问卷自 行设计，调查员统一培训。研究因素包括一般情况、经营动物种类和接触情况三 lI 广州市野生动物市场从业人员SARS冠状病毒感染的研究 广州市野生动物市场从业人员SARS冠状病毒感染的研究 中文摘要 类共16个。 (3)野生动物市场从业人员SARS病毒感染的流行病学意义研究 收集84份SARS病毒IgG抗体(ELISA法)阳性的动物市场从业人员的血清 样本，应用中和试验分别测定其与人SARS病毒、动物SARS样病毒抗原的反应水 平，结果进行组内比较。此外，设立SARS病人对照组，通过散点图和回归直线 分