以壳聚糖为基质的骨诱导膜研究进展.docVIP

以壳聚糖为基质的骨诱导膜研宄进展 蒋世杰1洪思倩2张伟华2 (1浙江大学医学院附属口腔医院正畸科浙江杭州310000) (2浙江大学医学院附属口腔医院放射科浙江杭州310000) 【摘要】引导骨再生(GBR)技术在多年的基础研究及临床实践中被证实是一 项增加牙槽骨骨量的有效方法。壳聚糖以其良好的可降解性、生物相容性及成膜 性，成为骨诱导再生膜基质材料的研究重点。近来以壳聚糖为基质的骨诱导膜研 究主要集中符合各种无机分子，无生无活性有机分子及生长因子增强壳聚糖骨诱 导膜的强度或骨诱导性。木文回顾壳聚糖的基木性能，引导骨再生技术的基木内 容，并报道了以壳聚糖为基质材料的骨诱导膜的研宄进展。 【关键词】壳聚糖；引导骨再生；骨诱导膜 【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2016) 16-0022-02 The research progress of chitosan as the matrix of bone induction of the membrane Jiang Shijie Hong Siqian, Zhang Weihua. Oral Cavity Hospital Affiliated to Zhejiang University School of Medicine, Zhejiang Province, Hangzhou 310000, China [Abstract] Guided bone regeneration (GBR) technique is proved to be an effective way to increase the bone quantity alveolar bone. Chitosan with its good degradability, biocompatibility and film-forming properties, become the research focus of bone regeneration membrane matrix materials. This paper reviews the basic properties of the chitosan, the basic content of guided bone regeneration technique, and reported with chitosan as the research progress of bone induced membrane substrate materials. 【Keywords】 Chitosan; Guided bone regeneration; Bone induced membrane 引导骨再生技术及其应用价值 引导骨再生(guided bone regeneration, GBR)技术是从牙周病治疗中的引导 组织再生(guided tissue regeneration, GTR)技术衍生而来，具体是指：利用覆盖 于骨缺损处的屏障膜阻止周围软组织长入创U，为骨髓中的成骨细胞附着、增殖 并形成新骨提供空间和吋间的，从而促进骨愈合、骨再生的一种临床技术［1】。 临床上主要应用于各种因牙槽骨骨量不足，需要促进骨组织再生以增加骨量的患 者。 随着U腔种植学的发展，越来越多的人们选择的U腔种植义齿作为牙列缺损 或牙列缺失的治疗方法。种植义齿以其使用舒适度高，咀嚼效率恢复程度高，不 损伤邻牙等优点正慢慢成为义齿修复的首要选择。但是牙槽骨骨量不足问题由始 至终都是U腔种植医生及学者的一大难题。由于严重牙周病、缺牙吋间过长等导 致的牙槽骨骨量不足，大量牙列缺损、牙列缺失患者被把在口腔种植义齿的人门 之外。临床上处理骨组织缺乏的技术主要有：植骨术、牵张成骨术、骨替代品充 填、引导骨再生技术［2】等。 由于植骨术与牵张成骨技术创伤较大，费用昂贵，病人经常难以接受；同吋 技术要求很高，难以在基层医院、口腔诊所推广。骨替代品价格更加昂贵，且治 疗效果不如自体骨移植。而GBR技术以其操作简单，手术创伤小等优点广泛应 用于口腔种植治疗。如今以胶原为基质的GBR膜已有大量商品上市，如：BioGide、 BioMend、BioMendExtend、Ossix、TutoDent等，但其降解速度较快，无法与骨 组织缓慢生长速度相适应；并且拉伸强度不足，有吋会发生免疫及炎症反应。 壳聚糖概述 壳聚糖是是甲壳素(学名为：beta;- (1,4) -2-乙酰氨基-2-脱氧-D-葡萄糖) 脱去大部分N-乙酰氨基的产物，其实质是一种N-乙酰氨基葡萄糖与氨基葡萄糖 通过糖苷键连接的共聚物。其分子中含有大量有力的羟基、氨基、脱 乙酰基，容易