“经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹技术教案编写 .ppt

辩 证 分 型 多数医家只分为风热型与风寒型 湛桂芝将该病分为风寒痹阻型、风热型、肾虚型。 陈佑邦等将本病分为四型:风寒痹阻型、风寒犯胃型、肝胆湿热型、肝肾亏虚型。其中一类是风寒袭于阳明经脉，一类是风寒袭于阳明、少阳经脉。 杨廉将本病分为六型: 风寒外袭:有受风史，突然口眼歪斜，眼睑闭合不全， 伴恶风寒、发热、肌肉酸痛，舌淡苔薄白， 脉浮紧或弦紧。 风热外袭:突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴头痛、咳 嗽、咽痛、口干等，舌尖红苔薄黄、脉浮数 肝风内动证:口眼歪斜突然发作，面部潮红，肢体发麻 耳根胀痛，眩晕加剧，脉弦数有力，舌红 苔黄。 肝气郁结证:口眼歪斜常随精神刺激而出现，伴有太 息，胸胁苦满，不欲饮食，悲痛欲哭，脉 弦，苔薄白。 气血双亏证:口眼歪斜，面肌松弛，眼睑无力，少气懒 言，脉细无力，舌质淡嫩、舌苔薄白。 风痰阻络证:口眼歪斜，面肌麻木，语言不清，喉有痰 鸣，舌体有僵硬感，脉弦滑或弦缓，舌苔 白腻。 辩 证 配 穴 风寒者加外关、太阳； 风热者加曲池、大椎； 风痰阻络者加丰隆； 燥盛者加太溪； 血瘀者加血海、膈俞。 其他治疗方法 拔罐疗法 艾灸 穴位注射 刺络拔罐法 电针法 头针法 穴位贴敷法 推拿疗法治疗面瘫 拔 罐 疗 法 普通火罐法：选取大小适合的火罐，以右手持之，左手用镊子挟点燃的酒精锦球，迅速投入罐内，又立刻抽出，此时，将火罐迅速扣至患面部(一般为太阳穴处和颊部)，l0分钟后，除去火罐。隔日治疗一次，连续治疗4—5次。 闪罐法：右手持所选的火罐，左手持镊子挟住点燃的酒精棉球，迅速插入火罐内，顷刻抽出，此时，将火罐扣至所选的穴位上(—般为四白、颊车、地仓穴)。片刻除去火罐。又如前法，将火罐扣至上述穴位。片刻又除去火罐。如此返复操作， 自至所拔部位皮队颜色变红为度。 刺 络 拔 罐 法 用三棱针点刺阳白、颧髎、地仓、颊车，拔罐，每周2次，适用于恢复期。 也可以常规消毒患者侧局部皮肤后，用七星针叩打局部皮肤，以轻微潮红为度，以火罐吸出少许血液。 每天一次，每7次为1疗程，疗程间隔3天。 艾 灸 取穴：下关，太阳，颊车，地仓，承浆 方法：温针灸在针刺法之后取2—4个穴位，针下 皮肤以硬纸皮垫好，以防灼伤，取艾条插 入针柄，直至燃烧完毕。 其他还可用直接灸或悬灸。每次3—4穴 穴 位 注 射 取穴：翳风，下关，太阳。 材料：取药如当归注射液，丹参注射液，维生素 B1，B12，弥可保注射液等。 方法：每次取1—2穴，每次注1ml，使患者有酸 麻胀感扩散到面部。每日一次。 电 针 法 选太阳、阳白、地仓、颊车，接通电针仪，通电10-20分钟，强度以患者面部肌肉微见跳动而能耐受为度。如通电后，见牙齿咬嚼者，为针刺过深，刺中咬肌所致，应调整针刺的深度。 适应于面瘫的中、后期。 头 针 法 治疗区：面运动区。上点为前后正中线(眉间至枕外粗隆)中点后0.5 厘米，下点为眉枕线(由眉中点经过头侧面到枕外粗隆的水平 线) 与前发际相交点，两点连线的下2／5处。 治疗方法： 用捻转进针法。将针刺入皮下或肌层，每分 钟捻转200次以上。捻转2分钟，留针5分 钟；再捻转2分钟，留针5分钟，即可出针。 每日治疗一次。 穴 位 贴 敷 法 选太阳、阳白、颧髎、地仓、颊车，将马钱子锉成粉末约1-2分，撒于胶布上，然后贴于穴位处，5-7日换药1次。或用蓖麻仁捣烂加少许麝香，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，每隔3-5日更换1次。或用白附子研细末，加少许冰片作面饼，贴敷穴位， 每日1次。 推 拿 疗 法 选取印堂、下关、颊车、风池等穴，采用一指禅推法、揉法、抹法等手法，拉动面部肌肉，促进血液循环，对于面瘫有很好的防治作用 针 灸 治 疗 进 展 针 灸 治 疗