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临沂市区低收入家庭廉租住房保障申请表 申请人 性别 身份证号码 配 偶 性别 身份证号码 申请人工作单位 现住地址 配偶工作单位 申请保障方式 租赁补贴□实物配租□ 联系电话 户籍所在地 保障证号 保障人口 民政部门确定的保障时间 家庭年收入 元 人均年收入 元 法定家庭成员明细表 与户主关系 姓名 性别 出生年月 身份证号 工作单位 现住房情况 居住地点 产权人 同户常住人口 使用面积 人均面积 能否腾退 承 诺 书 本人保证以上所填内容以及提交的材料属实，如有不实，本人愿承担相关责任。 承诺人： 年 月 日 户籍所在地街道办事处 经核查申请人提供申请资料齐全，经调查并公示无异议，予以受理。 经办人： 单位（盖章） 年 月 日 区住房保障呈报单位 经核查申请人提供申请资料齐全，并符合法定形式，予以受理。 经办人：