便秘的基本介绍.pptVIP

便 秘 一、概述 便秘是指大便秘结不通，粪便干燥、艰涩难解而言。 1.含义： 2.与现代医学的关系： 二、病因病机 三、辨证分型 1.辨证要点： （1）从舌、苔辨虚、实、寒、热： （2）观大便性状辨寒热： 2.类证鉴别： 结肠便秘与直肠便秘鉴别表 腹部扪诊 粪便性状 结肠便秘 腹部可扪及痉挛的肠段 粪成小粒状似羊矢 直肠便秘 左下腹常可触及粪块 粪便多成大块 四、治疗 1.基本治疗 治法：调理肠胃，行滞通便。以足阳明、手少阳经穴为主。 处方：大肠俞 天枢 归来 支沟 上巨虚 配穴：热秘加合谷、内庭； 气秘加中脘、太冲； 气虚加脾俞、气海； 血虚者足三里、三阴交； 阳虚加神阙、关元。 操作：主穴用毫针泻法。配穴按虚补实泻法操作；神阙、关元用灸法。 方义：大肠俞为背俞穴，天枢乃大肠募穴，俞募相配疏通大肠腑气，腑气通则大肠传导功能复常。支沟宣通三焦气机，三焦之气通畅，则肠腑通调。归来、上巨虚行滞通腑。 临 床 治 疗 参 考 （1）实证 A.肠道燥热 治则：清热保津，通腑利便。 处方：合谷、曲池、腹结、上巨虚。 方义： 随证配穴：烦热口渴加少府、廉泉。 口臭甚者加承浆、劳宫。 操作： B.肠道气滞： 治则：调理气机，通腑利便。 处方：中脘、阳陵泉、气海、行间、天枢。 方义： 随证配穴： 操作： （2）虚证 A.脾气虚弱 治则：健脾益气，兼以通便。 处方： 脾俞、胃俞、大肠俞、三阴交、足 三里、关元、天枢。 方义： 随证配穴： 操作： B.脾肾阳虚： 治则：补肾健脾，助阳通便。 处方： 气海、照海、石关、肾俞、脾俞、三阴交、天枢。 方义： 随证配穴： 操作： （2）支沟在临床上的应用： 是治疗便秘的要穴。 2.其他治疗 （1）耳针法： （2）穴位注射法： 五、附注 1.疗效评价： 五、按语 1.疗效评价 2.注意排除其它疾病 3.保健预防 * * * *