现代纤维移植.DOC

现代纤维移植：对10位患者的临床研究 Manjul Agrawal, MD Sham Nath Marg, Civil Lines, Delhi, India 概述 背景：雄激素源性脱发是个让人头痛的问题，经常给患者带来心理上的后遗症。缺乏毛发供体时，卵泡单元移植就不能解决问题；一直以来，纤维移植技术往往因为品质低下的纤维材料、未经专业培训的移植操作人员、及不适当的技术而受到不利影响。 目标：本文旨在建立全新的安全、有效的人工聚合纤维移植技术以治疗雄激素源性脱发。 方法：对10位曾经进行过传统治疗并失败的雄激素源性脱发患者移植了聚合纤维，并对其进行至少三年的跟踪观察。首先对患者测试性移植100根纤维，然后在接下来的每四至六周移植大约500根，纤维密度已达到每平方厘米20到40根。移植技术和跟踪观察严格按照日程安排进行。 结果：总共给10位患者移植了10000根纤维，即平均每人移植了约1000根。除了一位患者外，其他患者都取得了安全、美观的移植效果，并得到了心理上的鼓励。在患者植入的纤维根部普遍出现了皮脂沉积和暂时性凹陷的现象。30%的病人产生了周期性的卵泡。患者没有出现脸部肿胀、蜂窝组织炎或严重的瘢痕。移植的纤维年脱落率为15%至20%。 结论：取得良好效果的重要因素有：纤维的选择、移植技术、必要的跟踪步骤等。 关键词：秃顶 光头 卵泡 头发移植 Wiley期刊社化妆品与皮肤病报2008年第7期315-323页 图1 图1 BIOFIBER?的结头 内容介绍 脱发可能会严重影响我们的性格和心理健康。过去几十年间，在雄激素源性脱发的治疗方面，试过各种治疗模式，但只有少数取得成功。其中最有前景并富成效的为卵泡移植方法，尽管其受限于不适当的潜在供体场1。为抑制供体需求性，有人推出了纤维移植技术，但是，这种技术在几十年前尚未成熟时产生了许多副作用，并最终于1983年被食品和药物管理局禁止2-9。最近，在意大利发明的一种全新共聚合纤维移植技术证实了早期纤维移植技术的前瞻性结果10。 研究目标 此研究的目标是建立安全而有效的人工共聚合纤维移植技术，同时让男女雄激素源性脱发患者实现可接受的美容效果；对全面脱发实现纤维移植不是其主要的目标。 研究方法 本研究（从2004年元月至2007年七月）的对象为7位男性和3位女性，其年龄间于27岁至43岁，即平均年龄为35.6岁。这些患者都有不同程度的雄激素源性脱发症，但他们对治疗均抱不信任的态度，不是很乐意进行卵泡移植治疗。选择研究对象的基本要求是，患者身体和心理状况良好、头皮健康：不得患有脂溢性皮炎、感染、或其他皮肤病，如银屑病、湿疹性皮炎等；免疫系统受损的人员不能作为本研究的对象。所使用的共聚合人工纤维纤维（BIOFIBER? CE 0373 / TGA, Medicap Ltd . Italy)、移植笔（CE 0373 Implanter, MedicapLtd . Italy) 及移植针（CE 0373 Implanter, MedicapLtd . Italy)都由意大利制造。这种精细纤维纤维由共聚合成物制成，其直径为80μm，标准长度为15cm。纤维纤维的颜色有13种深浅不一的黑色、棕色、黄色、白色。每根纤维的一端有一个结头，用来穿移植针头（如图2）。纤维均经消毒，并每100根为一捆进行包装。移植工具为带有直径为0.25mm的不锈钢移植针的钢针或钛质移植笔，使用时可进行调节（如图3）。 在患者签立书面同意书后，首先在其头皮的局部位置测试性地植入100根纤维，然后进行6周的观察以待查看是否有不良反应。如在此期间移植区域出现敏感症状，则将这100根纤维拔除，而不再进行下一步移植。如果未出现任何过敏或感染现象，则接下来根据需要每四至六周对患者每次移植500根纤维。用移植笔勾起一根根纤维植入无感染的头皮局部位置的腱膜上方。根据头发自然生长的趋势和方向，每根纤维间隔2-4mm，从而使头发密度为每平方厘米有20-40根纤维。为避免纤维过早掉落，在移植期间不得用力拉扯纤维。患者在移植完成后的五天内需服用抗生素，每天服用两次，每次300毫克；无需带帽就可以马上恢复正常的生活和工作。在接下来至少三年内需持续对移植对象进行每两月一次的跟踪观察。 关于纤维移植后的保养，最重要的是用PH值为中性的去头屑香波清洗头皮，并进行小心梳理；同时，不得进行严重损伤纤维的某些沙龙护理，如染发、直发或烫发等。洗头后，可以用吹风机的暖风在离头发30cm的距离烘干头发。如要要对自然生长的白发染色，只允许使用天然的染料。 表1. 观察到的副作用 观察到的副作用 患者序号 性别 年龄 雄激素源性 脱发 纤维数量 色度 异体 反映 脓包 数量 粉刺 卷曲 受损 轻微 一般 1 女 35 卢德文类型2 1000 2 无 0 有 无