归肾丸联合雌孕激素序贯治疗卵巢早衰60例临床研究.PDFVIP

临床研究 归肾丸联合雌孕激素序贯治疗卵巢早衰60例临床研究 杜巧梅 范丽丝 （中国人民解放军第一五三中心医院，河南郑州450000） 摘 要 目的：观察归肾丸联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：选取卵巢早衰患者60例，随机分 为对照组和治疗组各30例：对照组给予雌孕激素序贯治疗，治疗组在对照组基础上加服归肾丸。疗程为6个月经周期。疗 程结束后比较2组临床疗效；治疗前后血清内分泌水平、TNF-a及IL-2水平的变化；应用彩色多普勒超声检测治疗前后双 P 侧卵巢PSV、PI及RI的变化。结果：治疗组总有效率90.0%，明显优于对照组的70.0% （0.05）。治疗后，2组血清FSH水 P P 平均较治疗前显著降低，E 水平均较治疗前显著升高（0.01），且治疗组优于对照组（0.05）。2组治疗后血清TNF-α 2 P P 及IL-2水平均较治疗前降低（0.05），且治疗组优于对照组（0.05）。2组治疗后双侧卵巢PSV、PI及RI均较治疗前降低 P P （0.05），且治疗组优于对照组（0.05）。结论：归肾丸联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰能显著提高临床疗效，显著 改善卵巢早衰患者围绝经前后不适症状，改善血清内分泌水平及患者的卵巢血供，改善卵巢功能，提高患者生活质量，值得 临床推广应用。 关键词  卵巢早衰  归肾丸  序贯疗法  补肾养肝调经  戊酸雌二醇片  黄体酮胶囊 中图分类号 R711.750.5 文献标志码 A 文章编号 1672-397X（2018）07-0039-03 卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）是 [3] 免疫疾患，因而其治疗比较困难 。当前西医治疗卵 指妇女在40岁前因各种原因导致卵巢内卵泡破坏 巢早衰多采用激素替代疗法（HRT），虽疗效确切，但 或耗竭而发生的卵巢功能衰竭的一种综合征。临床 [4] 存在长期使用毒副作用大，且易复发的弊端 。恢复 可见卵巢萎缩、雌激素（E ）水平低下、卵泡刺激素2 患者的卵巢功能，提高生活质量是国内外亟待研究 （FSH）及黄体生成素（LH）升高，临床表现有月经 解决的医学问题。近年来，随着中医药走向世界，天 稀发或闭经、潮热多汗、失眠烦躁、抑郁、不孕、阴道 然植物药物替代治疗越来越受关注，中医药也被越 干涩、性交困难、骨质疏松等一系列围绝经期症状， 来越多地应用到此病的治疗当中，且大量临床试验 给病人带来巨大痛苦，严重影响妇女的生活质量和 [5-8] 也证明了中医药治疗卵巢早衰的有效性 ，中医药 身心健康。据流行病学统计，女性POF的发病率为 具有多系统多环节的整体调节作用，能够改善卵巢 [1] 1%~3% ，而近年来发病率呈上涨趋势且年龄趋向年 功能，提高卵巢储备能力，促进卵泡发育和排卵，其 [2] 轻化 。由于病因尚不明确，POF常伴随其他内分泌 调经助