病理生理学——绪论重点.pptVIP

我相信 生命的本质 如爱的单纯与温柔 我相信 智慧的人类只源于盘古的开天辟地 我相信 无数基因 反复述说的 也就只是远古未能进化的那类生物 我相信 造物主的神奇力量 我也相信 如果你愿与我一起追寻探索 在那神奇而微小的源头之上 我们终将会明白一切 Introduction： 主要研究方法：(The major research methods) Do you know? 作为一个医生会天天与疾病打交道，你知道什么是疾病么？ 都有哪些原因可以引起疾病？ 环境中有致病微生物存在是不是人人都会生病？ 疾病发生和发展有没有什么规律？ 一个人呼吸和心跳停止是不是就能够评定他死亡呢？ 健康与疾病的概念 病因学（etiology） 发病学（pathogenesis） 健康与疾病的概念 病因学（etiology） 发病学（pathogenesis） 经典的死亡概念：a process，分为三期： 濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。 近年倾向：以脑死亡为标志。 （二）死亡（death) 脑死亡（brain death ） 概念（concept)： 全脑功能不可逆的永久性丧失及机体作 为一个整体功能的永久性停止。 * 病理生理学 Pathophysiology 主讲教师：李 沛 郑州大学病理生理学教研室 02级药学1班 程 茜 病人男性，64岁。因反复咳嗽、咯痰22年，心悸、气急、浮肿2年，10天来因“受凉”症状加重，发热、咯黄色脓性痰而住院。体格检查：体温37.8℃，脉搏104次/min，呼吸32次/min，血压12.0/8.0 kPa (90/60mmHg)。慢性病容，神志清楚，半坐卧位，呼吸困难，烦躁。唇发绀，咽部充血，颈静脉怒张。桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，叩诊两肺反响增强，呈过清音，两肺呼吸音较弱，呼气音延长，两肺上部可闻及干性罗音，两肩胛下区可闻及细湿罗音。剑突下可见搏动，范围较弥散。心率104次/min,律整，未闻及病理性杂音。腹平软，肝肋缘下3cm，剑突下5cm，质中，肝颈静脉反流征阳性，脾未触及。双下肢小腿以下呈凹陷性水肿。 实验室检查：白细胞11×109/L（正常4000-10000/mm3），中性粒细胞0.83（正常0.70），淋巴细胞0.17。pH 7.31，PaO2 6.7kPa(52mmHg)，PaCO2 8.6kPa（64.8mmHg），BE —2.8mmol/L。胸部X线片：两肺透亮度增加，纹理增多，肋间隙增宽，右肺下动脉干横径18mm（正常值：15mm），心影大小正常。心电图：右心室肥大。 诊断？ Physiology 治疗？ 发病机制： 防治原则： 吸氧、抗感染、利尿、纠酸、强心 基础医学 临床医学 病理生理 桥梁课程 The characteristics of pathophysiology： Pathophysiology is a science to study the etiology and pathogenesis of disease，more concern the disorders of function and metabolism and their underlying mechanisms.  “the physiology of disease” 病理生理学 生 理 学 研究对象不同 患病机体 正常机体 病理生理学 病 理 学 研究角度不同 功能代谢 形 态 以患病机体为对象 以患病机体为对象，以功能与 代谢变化为重点，研究疾病发生、 发展和转归的规律与机制 Goal 系统病理生理学 基本病理过程 疾病概论 Contents 1. 动物实验(animal study) 在动物身上复制人类疾病的模型 动物的自发性疾病 2.临床研究(clinic study) 临床观察 临床实验 系统病理生理学 基本病理过程 疾病概论 内容 (Contents) 疾病概论 （Introduction to disease） 目前比较公认的概念：疾病是在一定病因作用下，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。 sub-health （亚健康）：指介于健康与疾 病之间的状态，于80年代由布赫曼提出，为 目前医学研究的热点，发生率高。 亚健康的表现形式： 躯体性~：疲乏无力，精神不振