护理辅助对老年高血压影响.docxVIP

　　人的血压在昼夜24内是有一定波动规律的，血压的昼夜节律是夜间至凌晨300逐渐降至低谷，清晨人们从睡眠转为清醒后血压，迅速升至峰值，900～1100达到高峰。 　　临床研究已证实，心脑血管事件特别易发生在清晨，与清晨血压增高密切相关，独立于24平均血压…。 　　1资料与方法1．1临床资料选择2009年1月一2010年12月就诊出现高血压晨峰现象的老年高血压患者98例，其中男62例，女36例；年龄55—8367．0±4．6岁。 　　98例患者随机分为护理干预组53例和对照组45例。 　　2组均排除继发性高血压、糖尿病、长期严重失眠、长期卧床生活不能自理等。 　　所有高血压患者均无心律失常、慢性心力衰竭、体位性低血压、慢性炎症性疾病和使用受体阻断剂。 　　2组一般资料比较差异无统计学意义0．05，具有可比性。 　　1．2方法入选病例均使用24动态血压监测仪，袖带固定右上肢，每间隔30自动测量并记录1次。 　　护理干预组给予积极的护理干预，对照组予一般常规护理。 　　具体护理干预如下。 　　1．2．1药物护理患者如24动态血压的基本形态无改变，即呈现两峰一谷，应清晨起床后提前服用降压药物，服药后最好安静休息一会儿再进行其他活动。 　　如患者24动态血压的基本形态已改变，呈现两峰，而无一谷，即夜间血压未明显下降，则需临睡前服用一定剂量的降压药物。 　　1．2．2健康教育指导患者夜间睡足8，并养成睡午觉的习惯。 　　早晨起床应先在床上仰卧片刻、后再慢慢坐起、再下床活动。 　　老年患者清醒后起床动作宜慢、活动四肢和头颈，逐渐过度到适宜的日常生活、工作。 　　喜欢晨练的高血压患者建议不宜大运动量锻炼，可根据身体情况选择步行、太极拳、健身操、音乐疗法等活动。 　　要禁止吸烟，因烟中的尼古丁可导致血管痉挛；要预防便秘，因便秘造成患者排便用力，易使血压升高。 　　总之，要避免过度劳累，早睡早起，冬季注意保暖。 　　1．2．3饮食护理指导患者尽量食用低盐、低脂、低热量食物，适当补充含钙丰富的食物。 　　要注意控制体质量。 　　多食水果、蔬菜、豆制品；少钠是指饮食要控制盐和钠的摄入，少食腌制品、动物内脏、蛤贝类。 　　多食海带、木耳等多钾食物。 　　钾不仅能降低血压，同时还有独立的预防卒中的作用。 　　科学饮水，硬水中含有较多的钙、镁离子，钙、镁离子是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如缺乏易使血管发生痉挛，最终会导致血压升高。 　　因此，高血压患者最好多饮用天然矿泉水、井水等。 　　1．2．4心理护理高血压的发生发展与心理因素密切关系。 　　当机体受到内外环境的不良刺激时，易导致大脑表皮兴奋与抑制过程失调，引起全身细小动脉痉挛，外周动脉阻力增加，导致高血压而发生意外。 　　因此医护人员要多跟患者沟通，了解患者的思想、生活及工作情况，鼓励患者保持积极乐观的心态，战胜病疾，提高社会适应能力。 　　1．3统计学方法计数资料以率％表示，组间比较采用检验，2结果护理干预组收缩压晨峰~36者34例64．2％，收缩压晨峰36者比例高于对照组，差异有统计学意义3讨论高血压是常见的心血管疾病之一，高血压患者约26．5％合并有脑卒中，并且高血压的发生发展也存在着明显的生物节律，即与血压的晨峰现象有关。 　　其可能的机制为清醒前后交感神经系统活性迅速增强，肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活，周围血管阻力及心排出量增加，导致血压迅速上升。 　　本文对老年高血压患者动态血压值的血压晨峰现象分析，护理干预组血压晨峰值~36者明显多于对照组  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生