抗组胺药在皮肤科的应用-powerpoint换模板.pptVIP

抗组胺药 在皮肤科的应用 单晓峰 目录 1. 药理 2 体内代谢 3 分类 4 临床应用 5 副作用 6 注意事项 简介 1910年Dale等首先从霉菌麦角中取得组胺从而证实了它的存在，以后逐渐认识到组胺是引起变态反应，尤其是I型变态反应的主要物质之一，它存在于组织的肥大细胞和血液中的嗜碱性粒细胞颗粒中。组胺的释放导致了许多变应性皮肤病的发生， 抗组胺药主要包括H1受体阻滞剂和H2受体阻滞剂，H1受体阻滞剂是治疗变应性皮肤病的主要药物之一,分为第一代和第二代H1受体阻滞剂 组胺的药理作用 组胺受体分布于多种组织，目前发现组胺受体（Histaminic Receptor,HR)有三种亚型，即H1型受体（H1R），H2型受体（H2R），和H3型受体（H3R）。 H1R主要主要分布于平滑肌和毛细血管壁,与变态反应性炎症有关。H2R主要分布于消化道分泌腺，血管平滑肌，肥大细胞及嗜硷性粒细胞中。与消化性溃疡及某些变态反应有关。H3R主要存在于中枢神经系统组胺能神经元末梢，其功能尚不明确。 组胺的药理作用主要有（1）组胺能使小动脉小静脉及毛细血管明显扩张，血管通透性增加。（2）刺激H2受体引起胃液，唾液等外分泌腺分泌增多。 （3）组胺刺激感觉神经终末H1受体发生疼痛或瘙痒，刺激自主神经节后纤维H1受体，释放儿茶酚胺或乙酰胆碱（4）