课件：分娩方式的选择.ppt

Thanks! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 可编辑 分娩方式的选择及如何保障自然分娩 孕妇学校课题讲座 主要内容 四种分娩方式的比较 第二次分娩的分娩方式 3 分娩方式改如何选择 1 2 如何保障自然分娩 4 分娩方式的选择 1、医生帮助孕妇选择分娩方式 在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。 2、选择更人性化的分娩方式 　 目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。 3、孕妇有权选择分娩方式 　　 如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。 4、减少干预回归自然 　　 我国妇产科界的专家针对我国剖腹产率逐年提高的问题提出忠告，剖腹产手术作为一种手术，不但有手术并发症发生的危险，对新生儿亦有一定的影响，决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。世界卫生组织倡导的爱母行动，口号就是“减少干预，回归自然”，明确规定“除有医学指征之外，对产妇不使用药物镇痛和手术”，即所谓剖腹产手术分娩和注射药物的无痛分娩，只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。 四种分娩方式的比较 一、自然分娩 自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。 适合人群： 　　 1.年龄介于24～28岁间 2.孕期合理营养，控制体重 3.多做运动 4.对自然分娩有信心 5.定时做产前检查 优点 　　 1.产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。 　　2.产后可立即进食，可喂哺母乳。 　　3.仅会有阴部位伤口。 　　4.并发症少。 　　5.对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体直辖市功能的发展也较好。 　　6.腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。 缺点 　　 1.产前阵痛 　　2.阴道生产过程中突发状况 　　3.阴道松弛 　　4.骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症 二、剖腹分娩 　　 剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母仔生命，且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。 适合人群 　　 1、孕妇的骨盆明显狭小或畸形。 　　2、阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形。 　　3、胎位有异常，如横位、臀位。 　　4、产前出血。 　　5、子宫有疤痕。 　　6、妊娠合并症或并发症病情严重。 　　7、先兆子宫破裂。 　　8、做过生殖器修补。 　　9、35岁以上的高龄初产妇，同时诊断出妊娠合并症者。 　　10、胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂等。 　　11、前置胎盘。 优点 　　 1.由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产：阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或胎儿有危险时，就需要剖腹生产。 　　2.剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。 　　3.如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。 　　4.腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。 　　5.做结扎手术也很方便。 　　6.对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。 缺点 1.出血量较多 2.并发症较多 3.产后恢复较慢 4.住院时间长 5.产后接着怀孕，易引起子宫破裂 三、无痛分娩 　　 无痛分娩，医学上被称为分娩镇痛，是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。 　　 一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，药物性分娩镇痛有很多种方法，有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。 　　 另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属