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新航线 美容美体会馆
顾 客 档 案
编号:
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体重
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星座
喜好
会员级别
皮肤诊断
●皮肤状态
□与真实年龄成正比
□比真实年龄大
□比真实年龄小
□鼻沟纹较重
□干性缺胶原蛋白
□敏感皮肤
□中性皮肤
□混合性皮肤
□油性缺水
□有弹性
□松弛
□娇嫩
□粗糙
□暗晦
□黑头
●皮肤弹性:
□良好
□一般
□差
●油脂分泌
□旺盛
□适中
□缺乏
●湿润度:
□良好
□适中
□干燥
●皮肤状况:
1、粉刺:□化妆品铅质阻塞
□脂肪污物堵塞
□清洁保养不当
2、面孢:□细菌感染
□内分泌失调
□毛孔堵塞
3、暗疮:□内分泌异常
□荷尔蒙失调
□内火旺盛
4、雀斑:□遗传
□内分泌失调
□保养品不当
5、体内黑斑:□内分泌失调
□怀孕引起
□肝功能障碍
□双下巴 □鼻沟纹较轻
□干性缺油 □干性缺水
□毛孔粗大 □面色暗黄
□洁白 □苍白
□无光泽 □死皮厚
□皮脂分泌过旺
□清洁不当 □化妆品使用不当
□挤粉刺发炎
□檫药霜不当
6、老年斑:
□皮肤老化□新陈代谢不良
7、汗斑:
□乳酸菌引起
8、毛孔粗大:□先天性
□角质污垢堵塞□饮食不当
□使用刺激性化妆品
9、疤痕:
□挤面包粉刺过度
□外伤
□药物烧伤
10、黑黄色素:□失眠或睡眠不足
□化妆品使用不当
□紫外线伤害
□抗氧化剂的缺乏
11、皱纹:□皮肤生理机能衰退
□皮肤干燥
□缺乏保养
□擦刺激性化妆品
12、过敏:□天生皮肤机能衰退
□食物过敏
□气候变化过敏
□使用化妆品不当
●眼部情况:
□眼部松弛
□上眼水肿
□黑眼圈
□油脂粒
□细皱纹
□深鱼尾纹
□浅鱼尾纹
□眼角下垂
□扁平疣
□美丽结实
□略松驰
□松驰
□上眼睑水肿
□下眼肚很黑
□眼袋较小
□眼袋较大
□遗传眼袋
□上眼睑色斑
□下眼角色斑
□下眼睑略黑
●额头:
□油脂
□黑头
□暗疮
□暗疮印
□浅皱纹
□深皱纹
●鼻子状态
□多油脂
□毛孔略粗
□毛孔粗大
□黑头多
□小黑头
□大黑头
□多暗疮
□有点暗疮
□有暗疮印
□多油脂粉刺
□有暗疮疤洞
□有点粉刺油脂
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●嘴周:
□结实丰莹 □松驰 □有明显皱纹 □深皱纹 □色斑
●下巴:
□油脂 □暗疮 □暗疮印 □暗疮疤洞 □色斑
●颈部情况:
□肌肉紧结 □肌肉松驰 □严重双下巴 □颈纹过多 □皱纹 □其它
生活记录 :
●工作环境:
□户外 □户内 □空调房
●饮食喜好:
□每天至少饮 5 杯水
□不太饮水
□喜食辛辣食物□吸烟□爱食蔬菜、水果
□少食蔬菜、水果
□饮食时间正常
□饮食时间不正常
●睡眠状况:
□良好
□一般
□差
●近期心理:
□良好
□一般
□差
●大便情况 :
□便秘 □经常腹泻 □无规律 □正常
小便情况 :
□赤黄量少 □夜尿 □清长
月经情况 :
●经期时间:□规律 □不规律 每月时间( )
●经血情况:□量多 □量少 □颜色深 □黑色块 □色鲜红
常用护肤品牌:
用过何种激素药品 ):
近期是否接受药物治疗:□是 □否
多久做一次面部护理:□一个月 □ 2 周 □1 周 □无定期 □未做过
金额: 次数: 付款方式: 顾客签名:
专业护理计划: 家居护理计划:
所用产品记录: 新用产品记录:
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护理记录表:
日 期 次 数 本次护理重点说明 购 买 记 录 金 额 客户签名 美容师签名
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