新型农村合作医疗制度问题及对策.docxVIP

　　随着我国经济的快速发展，人们逐渐认识到三农问题是我们党和国家现代化建设的根本问题。 　　而医疗问题又是三农的重要组成部分，如果不好好解决农民的医疗问题，做好农民的医疗保障工作，就很难实现全面建设小康社会的目标。 　　在国家大力推行新型农村合作医疗制度的背景下，河南省积极践行国家的方针政策，全面开展新型农村合作医疗制度简称新农合建设工作，取得了一定成效，但由于河南省特殊的省情，在新农合的建设实施过程中依然存在很多问题，亟待解决。 　　一、河南省新型农村合作医疗现状分析自2003年以来，河南省新型农村合作医疗制度稳步实施，参合农民逐渐感受到新农合所带来的好处，参合人数、筹资标准、平均参合率总体呈逐年上涨的态势详见表1。 　　2003年，河南省参加新农合的农民为1100万人，筹资标准为30元，平均参合率为7310；2006年，参合人数较2005年上升6547，平均参合率上升至8096；2007年，参合的县市、区大幅增加，由65个增加到143个，同时参合人数增加近一倍，平均参合率达8643；2007年以后，参合县市、区稳定在158个参合人数虽逐年增长，但增长率下降，筹资标准稳定增加，由2008年的100元增加到2016年的500元，平均参合率由2008年的918上升到2016年9912。 　　14年间河南省新农合参合人数增加了7000多万人，新农合实施取得了显著效果。 　　二、河南省新农合制度的问题分析1政府扶持力度不够，各级政府补贴标准不明确。 　　纵观河南省近几年的经济发展状况，发现河南省区域发展很不均衡，差异化严重，尤其是农民的可支配收入。 　　尽管河南省目前在筹集资金规模方面有很大的提高，但是河南省总体的经济发展水平还远远不及东部和南部沿海地区，各级政府的财政补贴的标准不够细致，政府在投入保障方面做的还不够好。 　　就当前河南省的农村合作医疗情况来看，尽管中央政府在政策支持方面有一定的倾斜，但是不同地区由于经济发展水平的限制，部分的地方政府财政十分的紧张，在补贴支持方面的力度明显不够。 　　2报销手续复杂，工作效率低。 　　河南是农业大省，外出务工的人员非常多。 　　根据有关调查显示，2016年河南省851的农村家庭有劳动力的转移，每户的劳动力转移人数大概为174人。 　　由于外出务工人员规模总体呈增长态势，因而需要异地办理新农合服务人数在逐步增加。 　　而新农合异地办理，首先要电话通知当地的新农合有关管理部门，但是有些参加新农合的群众不知道该规定或者不知道当地新农合办公电话或办公电话打不通，都会造成报销时的不方便。 　　其次在异地报销时要回到参保地进行办理，这样就造成了往返不便。 　　最后，报销时还要提供相关单据，经过转院的还需要提供转院手续或者相关证明，手续非常麻烦。 　　3农村医疗卫生资源紧缺，农村居民就医不方便。 　　随着中国经济的崛起，人民的生活水平也相继得到很大的提高，但是农村基础设施发展滞后，导致农村医疗卫生资源紧缺。 　　相关调查数据显示，河南一些农村地区的医疗机构，只能治疗一些常见病症，医疗设备紧缺，没有专业的医护人员，药品的品种很少，治疗设备只有简单的血压仪、体测器等等。 　　村民如果有一些感冒发烧的小病尚可治疗，一旦遇到大病在村级医疗机构就没法得到及时救治。 　　4医药费补偿水平较低，家庭负担重。 　　河南省农村大部分地区经济发展水平较低，而新农合是以大病统筹为主，补贴保障的范围十分狭窄，参合者受益面较低。 　　河南省整体筹集资金的水平比较低，较低筹资水平也就导致医疗费用的补偿水平较低。 　　还有就是农民去医院看病首先要先自己垫付，然后才能进行治疗，并且看病费用还十分昂贵，这样造成很多农村居民看不起病。 　　即便筹到了看病资金，但是由于报销比例较少，从而给家庭造成沉重的负担。 　　5政府监督不够，监管机制不完善。 　　通过对河南省新农合制度研究发现，农村新型合作医疗的监管制度存在明显漏洞。 　　首先是合作医疗的资金不透明，资金的流动方向没有统一的监管。 　　其次，老百姓对于使用新农合期间产生的问题和意见没有一个反馈的渠道，或设置的反馈渠道不畅通使反馈机制失去了应有的效果。 　　这种情况不仅会导致老百姓对政府部门失去信任，而且会阻碍新农合制度的推广，使好政策得不到应有的效果。 　　三、完善新农合制度的对策建议1加大政府投入，明确各级财政补贴标准。 　　新型农村合作医疗主要依靠地方财政和国家财政的资金投入，个人资金筹集非常有限，因而缺口较大。 　　所以，对于新农合的资金来源，政府应该加大投入力度，明确地方政府和国家财政的支出占比，使其能够满足我国农村居民的基本医疗保障。 　　随着新农合基金的稳定发展，应该扩大新农合的保障范围，比如，增加药