课件：产褥期妇女及其家庭的护理.pptVIP

正常新生儿的护理措施（续） 脐部护理 每日沐浴后75%酒精消毒 保持清洁、干燥 皮肤和臀部护理 啼哭观察 大小便观察 抚触 预防接种 卡介苗 乙肝疫苗 思考题 产褥期的定义？ 产褥期母体生殖系统发生哪些变化？ 如何观察产后子宫复旧和恶露？ 产后尿潴留发生的原因、预防和护理？　 母乳喂养的体位和婴儿含接姿势是什么？ 产后乳房肿胀的发生原因、预防及护理？ 何为新生儿生理性黄疸、生理性体重下降？　 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 产褥期妇女的护理 护理评估 健康史 了解产前有无合并症或并发症，如妊高征、前置胎盘、糖尿病、心脏病、胎膜早破等 了解分娩情况，如产程、产时出血量，有无刮宫、胎盘胎膜娩出是否完整、有无侧切伤口及撕裂伤 了解婴儿情况，如阿氏评分、体重、母亲妊娠周数等 产褥期妇女的护理—护理评估 临床表现 一般身体状况 体温 24小时内有升高但小于38度 乳房肿胀时体温升高 脉搏：缓慢，与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关，产后1周恢复正常 呼吸：产后腹压降低，膈肌下降，变为腹式深而慢的呼吸 血压：妊娠期高血压疾病产妇的血压明显下降 褥汗：夜间和初醒明显，产后1周好转 产后痛：经产妇明显，产后2-3天消失 产妇自感疲劳、无力、口渴等 产褥期妇女的护理—护理评估（续） 生殖系统 子宫复旧、会阴水肿 恶露（lochia）：产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织物经阴道排出 血性恶露 3~4日（红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜） 浆液恶露 10日（坏死蜕膜、宫腔渗出液、宫颈黏液、少量红细胞、白细胞并有细菌） 白色恶露 2-3周（大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞和细菌） 一般持续4-6周，总量约500毫升。子宫复旧不全或宫腔内有残留胎盘、多量胎膜或合并感染，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味 产褥期妇女的护理—护理评估（续） 辅助检查 根据产妇具体情况：如产后出血、产后发热 检查项目：常规体检、血、尿常规、B超 心理社会评估 产褥期妇女的护理—护理措施 一般护理 环境：室温18~20℃、湿度55~60% 个人卫生：梳头、刷牙、沐浴 生命体征：24小时密切观察 休息与活动：12小时卧床休息，鼓励早期下床活动 营养：产后可进半流食，营养丰富、少量多餐 生殖器官的观察与护理 子宫收缩 测量方法：每日同一时间测量， 检查前先排空膀胱、仰卧，测量耻骨联合上缘至子宫底的距离 指导产妇观察产后宫底下降情况 生殖器官的观察与护理（续） 恶露 量(经量） 颜色(红色、浆液性、白色） 气味 生殖器官的观察与护理（续） 会阴护理 会阴冲洗2次/日 络合碘加温水（1:40），由上至下 观察恶露的量、性质和气味 尽量保持会阴部清洁干燥 如有侧切伤口，应嘱产妇健侧卧位，产后3天拆线，拆线后一周内避免下蹲 会阴水肿严重可用红外线照射、50%硫酸镁湿热敷、95%酒精湿敷 产褥期妇女的护理—护理措施（续） 尿潴留和便秘的护理 原因：产后会阴伤口疼痛、卧床小便不习惯、产后疲乏、分娩中膀胱受压肌张力减低 预防及护理：产后多喝水尽早排尿，坐起，下床小便、温开水冲洗外阴、听流水声、按摩膀胱、肌注新斯的明、导尿 产褥期妇女的护理—护理措施（续） 便秘 原因：卧床时间长、活动减少、肠蠕动减弱、腹肌松弛 预防及护理：多饮水、多食蔬菜水果、尽早下床活动 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 产褥期妇女的护理—护理措施（续） 乳房护理 清洁、着装、预防乳房肿胀、乳头皲裂、退奶的方法 产褥期体操 产后2天后开始，腹式深呼吸、缩肛动作、抬腿运动、抬臀运动等 性生活指导 产后6周可恢复性生活、避孕措施的选择 产后复查：产后6周 心理护理 出院指导 健康教育 母乳喂养指导 新生儿护理知识及技能 产褥期护理注意事项 第三节 母乳喂养 世界卫生组织积极倡导母乳喂养，并将每年8月的第一周定为“世界母乳喂养周” 1990年5月，卫生部在北京举行了母乳喂养新闻发布会，确定每年5月20日为“全国母乳喂养宣传日” 母乳喂养的优点—对婴儿 提供营养及促进发育 蛋白质：易消化的乳清蛋白 脂肪：颗粒小，含有脂肪酸和脂肪酶，吸收率达95% 乳糖：乙型乳糖，抑制大肠杆菌，促进双歧杆菌，防止腹泻和便秘 提高免疫功能，抵御疾病 分泌型免疫球蛋白A（SIgA） 乳铁蛋白、转铁蛋白、溶菌酶、补体以及其它酶类具有较强抗感染作用 母乳喂养的优点—对母体 促进子宫收缩预防产后出血 延迟排卵时间 降低乳腺癌、卵巢癌发病率 产后抑郁？ 母乳喂养的优点—对家庭 方便 经济 安全 母乳喂养（续） 纯母乳喂养 从出生至产后4~6个月 除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水 除药品、维生素、矿物质滴剂外 母婴同室 产后母婴24小时在一起 母婴分