探析健康指导在手术室运用.docxVIP

　　由于医学模式的改变，整体护理模式已逐渐代替了功能制护理，而健康指导在整体护理工作中是一个重要的程序，病人通过住院不仅拥有了优质的服务，而且还获得了有关疾病知识、康复知识、自我护理及保健知识。 　　但是需要手术的患者，对这一特殊的治疗措施感到恐惧，影响了手术效果及整体护理工作的完整性。 　　针对这一问题，我们转变观念，对手术病人进行健康指导工作。 　　通过术前诊视、手术室指导、术中护理，使病人消除了恐惧心理，增强了患者对手术成功的信心。 　　一、术前珍视1、基本情况术前一天，巡回护士到病房对病人进行诊视。 　　首先查看病历，了解病人一般情况，检查、检验结果，主治医师的治疗，手术方案，手术部位等。 　　2、诊视病人到病人床前看望病人，向病人做自我介绍，讲清诊视的目的，术中所担任的工作。 　　同病人交谈，收集资料。 　　根据病人及家属存在的问题给予相应的解答，检查病人有无皮肤病、并发症等。 　　向病人讲清楚术前晚及术晨所作准备的目的，术晨入手术室的时间。 　　通过交谈、解释使病人对手术有所了解，减轻心理负担，保证夜间的有效睡眠。 　　二、手术室指导1、入室指导通过术前珍视，病人对手术室有了一定的了解，但是由于手术是一种特殊的治疗手段以及手术室的特殊环境，使部分病人在入手术室时仍感到紧张、恐惧、忧虑、孤独等。 　　所以巡回护士应该热情接待病人，向病人介绍手术室的环境、设备、仪器，消毒隔离制度，预防感染的措施，以及手术护士麻醉医生，使病人不安的心理得到平静，增加对手术成功的信心。 　　2、术前指导当病人在手术台上等待手术时，巡回护士应同病人交谈。 　　介绍麻醉效果，手术所需的时间，体位的摆放等。 　　教会病人深呼吸，分散病人的注意力。 　　护士应做到语言亲切，态度诚恳。 　　无论眼神、语言、语气都应充分体现对病人的关心、爱护和鼓励，达到相互信任、鼓励的目的。 　　3、术中指导根据手术需要协助病人取舒适的体位，保护受压部位，防止并发症的发生。 　　术中密切观察病情。 　　对神志清醒的病人要询问有何不适，不断给予安慰和鼓励，使病人始终能感到护士对他的关心，从而更有安全感。 　　三、术后评估手术结束后根据病人存在的问题、给予的指导进行评估。 　　比如病人是否对手术室环境、人员有一定的了解而消除了陌生感；是否对手术情况有一定了解而消除了紧张感；是否因我们的指导、关心使病人增加了手术成功的信心和安全感；是否因有效的护理而防止了护理并发症的发生。 　　四、体会通过近几年的实践，使手术病人和家属对于手术是环境、工作人员有了一定的了解，达到了护患沟通的目的；消除或减轻了病人的紧张、恐惧、忧虑、陌生、孤独等不良心理；增强了病人战胜疾病的信心，最终使病人有一个良好的心态接受手术，为手术的成功、病房的整体护理的完整性起到了积极的作用，更有效地防止了差错事故的发生。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10