课件：二胎该如何备孕.ppt

十一、头胎是剖宫产，怀二胎及分娩时有什么需要注意的? ①头胎剖宫产再次妊娠临床上称为瘢痕子宫再次妊娠。再次妊娠风险明显高于一般阴道分娩普通女性。再次妊娠至少需间隔2年，妊娠前夫妻双方应进行严格孕前检查，可以在户口所在地先进行免费孕前优生检查，根据检查结果决定是否能再次妊娠。 ②再次妊娠后因子宫上存在瘢痕，妊娠6-8周需在膀胱充盈下行B超检查，排除子宫瘢痕部位妊娠，若为瘢痕妊娠，则需终止妊娠。 ③瘢痕子宫再次妊娠需严格进行产前检查，发现异常及时处理。临近足月(一般妊娠39周后)根据孕妇一般情况部分孕妇选择剖宫产手术终止妊娠。 十二、关于孕育二胎的其他相关事项 1.取环后可正常怀孕，不影响二胎 　　取环之后可以正常受孕，因为节育环是可逆性的避孕措施，取环后可以正常怀孕的，不会有影响的。 十二、关于孕育二胎的其他相关事项 　2.怀孕时激素变化，不适合母乳 　　怀孕的时候要断母乳，因为怀孕后人体的激素水平是会发生改变，母乳中也会带有这些激素，不适合再喂养宝宝。 十二、关于孕育二胎的其他相关事项 3.剖第二胎要提前住院 　　剖第二胎要提前住院，一般正常情况下，比预产期提早一个星期住院。 十三、如何做好优生优育? ①对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导，避免有毒有害物质的接触; ②孕前3个月开始补充800微克叶酸或含有800微克叶酸的复合维生素预防胎儿神经管畸形; ③确定怀孕后尽早到医院进行检查，及时发现流产、畸形或异位妊娠等特殊情况; 十三、如何做好优生优育? ④所有孕妇均应进行唐氏综合征的筛检查，35岁以上孕妇进行染色体检查(周羊水穿刺或脐血穿刺)来排除这个疾病 ⑤孕11-13+6周不仅可以检查NT，也可以通过超声筛查出无脑儿、严重的脑膜脑膨出、脐膨出、水肿，双胎连体等严重的结构异常。孕18-24周进行胎儿系统超声可以筛查出大部分的畸形，但有些问题可能在孕晚期甚至出生后出现，最常见的是脑积水，故一般孕32-36周仍需进行至少一次超声检查。 十四、在二胎怀孕的过程中应该怎样进行产检? 孕期检查的时间为妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周。有高危因素者，酌情增加次数。检查内容为： ①6-13+6周，建立围产保健手册，进行肝肾功、血常规、血糖、血型、尿分析、病毒指标(乙肝、梅毒、艾滋病)、甲状腺功能等血液学检查，B超测量NT值及早期唐氏综合征血清学筛查等; ②14-19+6周，必要时进行中期唐氏综合症血清学筛查; 十四、在二胎怀孕的过程中应该怎样进行产检? ③20-24周，针对预产期时孕妇年龄35岁及以上或高危人群进行羊水穿刺(18-24周)，胎儿染色体核型检查，胎儿系统超声检查(18-24周); ④24-28周，进行妊娠期糖尿病筛查及Rh阴性血抗D滴度检查(母儿血型不合溶血检查)等; ⑤30-32周，进行胆汁酸、肝功能、甘胆酸、尿分析及B超检查 ⑥33-36周，胎儿电子监护、心电图等; ⑦37-41周，胎儿电子监护、B超等。 十五、如何选择分娩方式? 对于二胎的生产方式，需要根据具体情况而定。如果前次生产是顺产的孕妇，而且此次妊娠没有高危因素，顺产是比较理想的生产方式;如果前次生产是剖宫产的孕妇，前次剖宫产的因素不存在，本次妊娠期监测前次剖宫产切口愈合良好，没有子宫破裂的风险，也可以选择顺产;但是如果前次手术切口愈合不良，甚至有先兆子宫破裂的表现，需剖宫产终止妊娠;如果此次妊娠存在难产因素以及妊娠合并症、并发症不能经阴道分娩者，可考虑剖宫产。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 2016年1月1日全国全面二孩政策正式落地！国家人口政策鼓励一对夫妻最多能有两个小孩。 这一消息一出社会各界纷纷热议，将引起又一轮的生育潮出现，部分夫妻都在擦枪准备，计划再生一个！ 生育二孩你准备好啦吗？ 你是不是生二胎的高危人群? 年龄超过35岁了该怎么备孕? 头胎是剖宫产，怀二胎及分娩时有什么需要注意的? 一、如何判断自己是否适合生二胎? 下列人群不适宜生育二胎： 男女任何一方经医学检查，患有医学上认为不宜生育的严重的遗传性疾病，如各种出生缺陷(先天畸形、遗传病、先天代谢疾病以及不明原因的功能异常); 患有严重的精神心理疾患(抑郁症、精神分裂症);任何一方具有吸毒等严重不良嗜好; 一、如何判断自己是否适合生二胎? 女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠，如严重心脏病、结核活动期，癫痫、恶性肿瘤、肝炎、肾炎、结缔组织病。 有下列基础疾病者，应在疾病稳定、控制良好后怀孕：高血压、糖尿病、肝炎、肾炎、结缔组织病、甲状腺疾病、血小板减少、胆囊疾病、性病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病。 　二