课件：电击伤和淹溺的现场急救精.ppt

淹 溺 ---现场急救 水中急救 他救 救护者应从其背后接近，用一只手从背后抱住淹溺者头颈，另一只手抓住淹溺者手臂，游向岸边。救护时应防止被淹溺者紧紧抱住。 淹 溺 ---现场急救 地面急救 畅通呼吸道：立即清除淹溺者口、鼻中的杂草、污泥，保持呼吸道通畅。 地面急救 控水 急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。。 地面急救 心肺复苏 避免控水时间过长，延误心肺复苏 强调现场复苏，不必等待专业救护人员至来后再开始 淹溺与电击伤的共同点 发病规律 夏季多见，6－9月 儿童和青年为多发人群 大多无基础疾病 两者共同点 病情的评估，重点为心跳和呼吸的评估 大动脉博动消失 心跳停止 无胸廓起伏 呼吸停止 时间就是生命 强调现场救治 第一目击人(first responder)有所作为（典型案例） 共同点心肺复苏术 共同点 心肺复苏技术是成功救治的基础 按压部位 按压深度 按压频率 不间断按压 共同点 心肺复苏技术的普及可提高救治成功率 所有医护人员均应熟练掌握 向社会公众人员普及心肺复苏技术 共同点 责任心是决定救治是否成功的重要因素 不间断救治，转运途中持续救治。 不轻易放弃，坚持才有成功的希望 谢 谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * 全身表现： 主要是中枢神经系统受抑制，尤其是植物神经系统。 轻型：常表现为精神紧张，脸色苍白，表情呆滞，呼吸和心跳加速，敏感者可出现晕厥。恢复后可能有肌肉疼痛、头痛、疲乏、神经兴奋及心律失常。 重型 出现昏迷、抽搐，室颤或心脏停搏、呼吸骤停，进入“假死”状态。 心跳停止，但呼吸存在 呼吸停止，但心跳尚存在 呼吸心跳都停止。 局部表现： 主要是通电进出口和电流通过线路的组织烧伤。 低压电引起的烧伤，时间短者特点： 伤口小，直径约0.5－2cm，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，创面干燥 常有进出口 一般不损伤内脏，截肢率低 高压电引起典型的电烧伤特点 面积不大，但可深达肌肉、血管、神经和骨骼，有“口小底大，外浅内深”的特征 常有一处进口和多处出口 肌肉组织常呈夹心性坏死 电流可造成血管壁变性、坏死或血管栓塞，引起继发性出血或组织的继发性坏死 诊断 有带电作业或意外触电或雷电电击史，临床表现。 急救与处理 急救的基本原则： 迅速（脱离电源） 就地（进行抢救） 准确（姿势） 坚持（抢救） 脱离电源 ? 方法（一） 如果开关或插头就在附近，应立即拉闸刀开关或拨去电源插头，不能直接拉触电者 脱离电源 ? 方法（二） 可用竹竿、木棒等绝缘物挑开电线，也可戴上绝缘手套或用干燥的衣物包在手上，再使触电者脱离带电体 脱离电源 方法（三） 可站在绝缘垫或干燥的木板上，使触电者脱离带电体（此时尽量用一只手进行操作） 脱离电源 （四） 可直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服拖离带电体，但要注意此时不能碰到金属物体和触电者裸露的身躯. 2.迅速把病人转移至安全地带，仰卧于坚实的平地上，畅通气道。 3.现场心、肺复苏：对已经发生或可能发生心跳或呼吸停止者，对不同的状态实施不同的急救措施，（1）胸外心脏按压术（2）口对口（鼻）人工呼吸（3）同时做胸外心脏按压和口对口（鼻）人工呼吸。 4.?轻型电击伤，静卧、保暖、严密观察。 5.??局部创面和合并伤的处理：除Ⅲ0烧焦创面可涂碘酊外，一般创面禁忌涂用有色素的药物，可用清洁敷料或衣服包裹。对并发症作相应处理 转诊及注意事项 1.?保持呼吸道通畅，必要时边转送边进行心、肺复苏。 2.?对有较大烧伤创面患者，应注意创面保护。 3.??对合并四肢骨折者，在搬运过程中应适当固定，保护患肢。 4.??有心律失常者应密切观察心律变化，有条件者给予心电监护。 5.??对有休克者，边转送边抗休克治疗，并注意检查是否合并内脏损伤。转运途中禁喝白开水。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 预防 1.加强安全用电常识的宣传教育，严格遵守技术操作规程。 2.雷雨时不可在大树下躲雨或使用金属柄在田野中行走。 3.?遇有火警或台风袭击时应切断电源。 4.对触电患者的抢救既要争分夺秒，又要坚持不懈。 淹 溺 指人体淹没于水或其他液体中时，液体进呼吸道及肺泡，或反射性引起喉、气管、支气管痉挛，引起窒息、缺氧，若不及时抢救常危及生命。 溺水原因主要有以下几种 ①不会游泳；自杀 ②游泳时间过长，疲劳过度 ③在水中突发病尤其是心脏病 ④盲目游入深