课件：儿童的生长发育与保健.ppt

三 影响生长发育的因素 3、孕母情况：孕母的营养、情绪、身心的 健康状况直接影响胎儿在宫内的发育以及日 后生长发育的最终结局。 三 影响生长发育的因素 4、家庭和社会环境：良好的居住环境、卫生条 件，如阳光充足、空气新鲜、生活行为健康、正 确教养、体育锻炼、完善的医疗服务等，是保证 生长发育最佳状态的重要因素。 三 影响生长发育的因素 5、 睡眠：儿童入睡后，脑垂体的前叶就能分泌出一种生长激素。如睡眠不足，生长激素就可能受阻，形成精神性侏儒症。 三 影响生长发育的因素 6、 锻炼：利用自然条件进行体格锻炼对增强儿童体质，提高发育水平和降低发病率有很大作用。日光、空气、水能促进新陈代谢、消化、吸收和血液循环，有利生长发育。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 四 小儿体格生长 观察儿童体格生长，常选用具有特征的可测 量项目作为指标，如体重、身高（长）、头 围、胸围、囟门、牙齿，以体重与身长最重 要。 四 小儿体格生长 1、体重：为各器官、组织、体液的总重量，是 衡量儿童体格生长与营养状况的最灵敏指标，也 常作为计算药量、静脉输液量等的依据。 新生儿出生平均体重为3kg，生后3-4月体重约为出生时的2倍（6kg），1岁时体重约为出生时的3倍（9kg），2岁时体重约为出生时的4倍（12kg），临床可用以下公式估计体重： 1-6个月体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg 7-12个月体重(kg)=6（kg）+月龄×0.25kg 2-12岁体重(kg)=年龄×2+8（kg） 四 小儿体格生长 2、身高（长）：是指头顶到足底的全身长度，是 反映骨骼发育的重要指标。三岁以下小儿取仰卧 位测量，称身长；三岁以后立位测量，称身高。 出生时身长平均为50cm，一岁时75com，两岁 时87cm。两岁以后身高每年增长6-7cm。 2-12岁身高估计公式： 身长（高)=年龄×7（cm）+75cm 四 小儿体格生长 3、坐高：坐高是指由头顶到坐骨结节的长度，3 岁以下儿童取仰卧位测量，称顶臂长。坐高代表 头颅与脊柱的发育，坐高占身高的百分数随年龄 而下降，由出生时的67%降到14岁时的53%。 四 小儿体格生长 4、头围：头围是经眉弓上方、枕后结节绕头一 周的长度，反映脑和颅骨的生长情况。出生时头 围平均为33-34cm，1岁时约46cm，两岁时约 48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人头围 平均是54-58cm，头围的测量以两岁以内最有 价值。 四 小儿体格生长 5、胸围：胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度， 代表肺与胸廓的生长。出生时胸围32cm，略小 于头围1-2cm；1岁左右胸围与头围大致相等； 以后胸围超过头围（约为头围+年龄-1cm）。 四 小儿体格生长 6、腹围：腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐之 间的中点）水平绕腹一周的长度。两岁前腹围与 胸围大致相等，两岁后腹围比胸围小。患儿腹水 时需测量腹围。 四 体格生长 7、上臂围：上臂围是沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中 点的水平绕上臂一周的长度，代表上臂肌肉、骨 骼、皮下脂肪和皮肤的生长，反映小儿的营养状 况。 四 小儿体格生长 8、囟门：囟门分前囟和后囟。前囟为顶骨 和额骨边缘交界处的菱形间隙，出生时 1.5-2cm（对边中点连线长度），至1- 1.5岁闭合。后囟是顶骨和枕骨边缘交界处 形成的三角形间隙，出生时很小或已闭 合，最迟在生后6-8周闭合。 四 小儿体格生长 9、脊柱：脊柱的增长反映脊椎骨的发育。生后 第一年，脊柱增长快于四肢，1岁以后四肢增长 快于脊柱。新生儿时脊柱无弯曲，仅呈轻微后 凸，3个月左右随着抬头动作的发育，出现颈椎 前凸，6个月后能坐时出现胸椎后凸，1岁左右行 走时，出现腰椎前凸，至6-7岁时脊柱3个自然弯 曲才为韧带所固定。 四 小儿体格生长 10、牙齿：人一生有乳牙和恒牙两副牙齿。乳牙 共20个，生后4-6个月开始萌出，12个月尚未出 牙视为出牙延迟，最晚2.5岁出齐。2岁以内乳牙 数为月龄-4-6。6岁左右萌出第一恒磨牙，12岁 左右萌出第二恒磨牙，18岁以后萌出第三恒磨 牙，也有终生不出第三恒磨牙的，恒牙28-32颗。 四 体格生长 身体比例与匀称性 五 小儿生长发育中的特殊问题  及干预 （一）体格生长的偏离 体格生长偏离是儿童生长过程中最常见的问题， 可始于胎儿期，多数为后天营养与疾病影响造成， 部分为遗传、内分泌代谢疾病所致，少数因神经心 理因素所致。常见的体格生长偏离有： 1、体重生长的偏离 2、身高生长的偏离 五 小儿生长发育中的特殊问题  及干预 （二）心理行为异常 儿童行为问题分为： 1、生物功能行为问题2、运动行为问题3、社会 行为问题4、性格行为问题5、语言问题 总