高温高压蒸气灭菌锅作业程序参考规范.DOCVIP

PAGE 5 445-ES1101高溫高壓蒸氣滅菌鍋作業程序參考規範 445-ES1101 一、每日作業前應實施檢點，檢點表如表一 二、清潔內鍋及過濾網 三、開機操作 1.開啟蒸氣及進水閥。 2.開啟電源開關，依顯示指示按鈕。 3.裝載滅菌物品入鍋。 4.關緊鍋門。 5.選擇滅菌項目，開始啟動。 6.完成後響笛，開啟鍋門取出物品。 7.填寫「蒸氣滅菌器操作紀錄表」（如表二）及「測試紀錄表」(如表三)。 四、裝載物每次不得超過滅菌鍋內裝總容積80%，裝載物頂部與鍋壁距3英吋以上，且每包間需留縫隙，勿緊密相連。不可將滅菌物直接置於滅菌鍋底部，應置入設有把手之不銹鋼筒容器中，再放入。 五、保持蒸氣壓在最高使用壓力以下，並避免氣壓急劇之變動。 六、將物品放入或取出時，穿戴隔熱手套以免燙傷。 七、滅菌鍋除滅菌物品外，不得任意作其他用途。 八、欲取出滅菌物，應先檢視溫度及壓力是否回復正常。 九、滅菌鍋無法正常操作時，應通知維修人員，並予以記錄。 十、每月定期作壓力容器安全檢查，填寫檢查表，紀錄保持三年。  表一、高溫高壓蒸氣滅菌鍋安全衛生設施檢點表 項目 內容 檢查方法 檢查結果 1 安全閥是否有吹洩 試運轉檢查 2 蒸氣進出管路是否正常排出與流入 目視檢查 3 鍋體管路支撐體是否穩固 試運轉檢查 4 列印日期是否正確 試運轉檢查 5 鍋門有否沉陷與裂痕 試運轉檢查 6 內外鍋指針歸零 目視檢查 7 鍋門關閉正常 目視檢查 8 安全閥功能正常 試運轉檢查 9 手動開關可運轉 試運轉檢查 10 門墊圈無漏氣 試運轉檢查 11 抽真空功能良好 試運轉檢查 12 管路無漏水漏氣 試運轉檢查 13 內鍋保持清潔 目視檢查 14 內鍋過濾網清潔無阻塞 目視檢查 15 地板排水良好 目視檢查 16 消防緊急照明 目視檢查 表二、高溫高壓蒸器滅菌鍋操作紀錄表 日期: 年 月 日 鍋次 鍋號 滅菌物 進鍋時間 滅菌時間 出鍋時間 滅菌溫度 壓力 操作者 查核 表三、高溫高壓蒸氣滅菌鍋測試紀錄表 日期 鍋次 測 試 種 類 測試紙 測試膠帶 蒸氣鐘 生物培養苗 註：依：通過(+)、不通過(-)、未作(/)等填入 行政院衛生署 90.04.26衛署醫字第0900025799號公告 「部分感染性醫療廢棄物滅菌處理標準及相關規定」 行政院衛生署 公告受文者：如副本行文單位 發文日期：中華民國九十年四月二十六日發文字號：衛署醫字第０九０００二五七九九號主旨：公告部分感染性醫療廢棄物滅菌處理標準及相關規定。 依據：有害事業廢棄物認定標準第五條第一項第五款。 一、部分公告事項：感染性醫療廢棄物滅菌處理標準如下：以枯草桿菌芽孢（Bacillus subtilis spores）或嗜熱桿菌芽孢（Bacillus stearothermophilus spores）作測試，其清除率（reduction rate）可達5 log10（即百分之九九?九九九）之滅菌效能。 二、部分感染性醫療廢棄物滅菌處理，如以高溫高壓滅菌法處理者，其操作規定如下： （一）感染性醫療廢棄物之滅菌鍋應為專用，不可再使用於消毒器械。 （二）其操作條件需符合下列各款規定之一，並應每次至少自動監測及同步記錄所操作之溫度及時間： （1）操作溫度攝氏一二一度（華氏二五０度）以上，每平方公分一?０六公斤（每平方英吋十五磅）以上之壓力，加熱時間為六十分鐘以上。 （2）操作溫度攝氏一三五度（華氏二七五度）以上，每平方公分二?一八公斤（每平方英吋三十一磅）以上之壓力，加熱時間為四十五分鐘以上。 （三）需執行並通過高溫高壓滅菌之效能測試，並備有紀錄，以檢視滅菌完全與否，包括： （1）每次操作（即每鍋）對於滅菌物使用測試紙或測試膠帶或蒸氣鐘完成化學性測試。 （2）每月至少以嗜熱桿菌芽孢（Bacillus stearothermophilus spores）生物測試瓶（生物培養苗），分置於鍋中及滅菌物容器中，完成操作一次生物性測試。 （四）其他應行注意事項： （1）裝滅菌物之包裝與滅菌鍋之裝載容量： a、滅菌物包裝材質應為具抗濕熱、高溫、高壓之材質，且在滅菌過程不產生生物毒性者。 b、包裝材質應具蒸氣通透性，至通透性不佳者，在滅菌過程中，應將袋口鬆開，以利蒸氣進入。 c、滅菌物以前述材質包裝後，放入設有把手之不銹鋼筒容器中，再置入滅菌鍋內。 d、滅菌鍋之裝載容量，每次不得超過鍋內總容積之百分之八十，且裝載物頂部與鍋壁距七?六公分（三英吋）以上，又每包滅菌物間需留縫隙，勿緊密相連。 （2）操作場所應備有作業手冊，將相關作業程序列入。作業程序參考規範如附件。 三、所稱部