高雄立小港医院委托财团法人私立高雄医学-高雄立大同医院.DOCVIP

高雄市立大同醫院(委託高雄醫學大學經營) 末期病人終止或撤除維生治療作業要點 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 101.08.30 一百零一學年度第1次醫學倫理委員會通過 102.02.26 一百零一學年度第3次醫學倫理委員會修正通過 102.12.17 一百零二學年度第2次醫學倫理委員會修正通過 第一條 高雄市立大同醫院（以下簡稱本院）為妥善處理意識昏迷或無法清楚表達意願之末期病人終止或撤除維生醫療相關作業，並符合安寧緩和醫療條例要求，特訂定本院末期病人終止或撤除維生醫療作業要點（以下簡稱本要點）。 第二條 本要點所述維生醫療包含安寧緩和醫療條例定義之「心肺復甦術」，係指對臨終、瀕死或無生命徵象之病人，施予氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸或其他救治行為。 第三條 適用範圍： 一、末期病人已簽署「預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」。 二、末期病人意識昏迷或無法清楚表達意願前曾簽立「醫療委任代理人委任書」，並由醫療委任代理人出具「預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」。 三、末期病人意識昏迷或無法清楚表達意願時，於醫師施行心肺復甦術前，須最近親屬出具「不施行心肺復甦術同意書」。(但不得與末期病人於意識昏迷或無法清楚表達意願前明示之意思表示相反)。 四、末期病人之最近親屬未及於醫師施行心肺復甦術前，依安寧緩和醫療條例第七條第三項至第五項規定出具「不施行心肺復甦術同意書」。 前項第一款至第三款得由醫師直接進行終止或撤除原施予之維生醫療。 第四條 終止或撤除維生醫療案件前，應完成下列程序： 一、醫療委任代理人或親屬自行提出，或由醫護同仁徵詢後經親屬同意；無最近親屬者，應經安寧緩和醫療照會後，依末期病人最大利益出具醫囑代替之。 二、經二位相關專科醫師確定診斷為末期病人。 三、由醫療委任代理人或最近親屬完成「末期病人終止或撤除維生醫療同意書」之簽署。 前項第二款二位相關專科醫師，其中一人須為病人之主治醫師，另一人為本院中相關專科醫師。 於執行終止或撤除維生醫療案件後，提報至醫學倫理委員會備查。 第五條 「末期病人終止或撤除維生醫療同意書」除應登載病人基本資料（病歷號碼、姓名、性別、出生年月日）、診斷外，得依下列順序進行簽署： 一、相關專科醫師：姓名、署定專科醫師證號、簽署時間（年月日時分）。 二、親屬：姓名、與病人關係、簽署時間（年月日時分）。 三、社工人員：姓名。 前項第三款社工人員應依親屬提供之戶籍資料確認其親屬關係，以確保符合法令規定。 第十一條 本要點經醫學倫理委員會審查通過後，陳請院長核定後，自公布日起實施，修正時亦同。