胎儿超声心动图临床应用课件教案.ppt

室间隔完整型肺闭（PA-IVS） 伴室间隔缺损的肺闭（PA-VSD） 2、超声观察要点 （1）PA-IVS：不能显示右室流出道，右室发育不良，同时会出现三尖瓣的发育不育，肺动脉血流来自于动脉导管的逆向灌注。 （2）PA-VSD ：类似于法四，但没有右室流出道，同时肺部血流完全来自体循环。 3、 预后与转归 远期预后不佳，关键在于右心室的发育、左右肺动脉的发育。 右室双出口（Double-outlet right ventricle，DORV） 1、概念： 一类主动脉、肺动脉均起源于形态学右心室的心脏畸形，根据室间隔缺损的位置分为四类： （1）主动脉瓣下型 （2）肺动脉瓣下型 （3）双动脉瓣下型 （4）远离大动脉瓣型 2、超声观察要点： （1）主动脉与肺动脉的空间位置，室间隔缺损的位置。 （2）四腔心可以正常，而五腔心可以发现室间隔缺损， （3）右室双出口流出道梗阻的评估最好是用两支血管的内径，而不是用PW。 3、预后与转归： 右室双出口胎儿总体预后较差，胎儿存活率为30-60%，包括终止妊娠及随访存活至新生儿期以上的所有患者，其整体存活率为10%。