探索手深Ⅱ度烧伤诊疗方法.docxVIP

　　摘要手是人体的重要器官之一，因其显露在外，容易烧伤，伤后对治疗要求极高，既要最大限度恢复手功能，同时要取得满意的外观，减轻患者的身体及心理障碍。 　　我科从2003年7月到2009年12月，根据患者要求及创面情况分别采用换药或后期肉芽创面植皮、早期削痂大张自体中厚皮移植及早期浅切痂大张中厚皮移植治愈185例242只手深Ⅱ度烧伤。 　　现将治疗及功能恢复情况报告如下。 　　一、资料与方法11病例资料男性131例，172只手；女性54例，70只手；年龄12~65岁，烧伤面积1~35。 　　致伤原因热液烧伤72例，火焰烧伤65例，电弧烧伤31例，化学烧伤12例，热压伤5例，单手128例，双手57例。 　　12治疗方法121根据患者入院时创面情况、全身情况及患者自身要求，随机选择不同的治疗方案。 　　122换药或换药后肉芽创面植皮45例，58只手创面予以清创后外用碘伏消毒，外用磺胺嘧啶银乳膏包扎换药，包扎时手指置于功能位，各指分开，指端外露，每日或隔日换药一次，直到创面愈合或创面形成肉芽后植皮治疗。 　　123削痂+大张中厚自体皮移植66例，85只手手术在伤后5天内进行，臂丛或全身麻醉，上臂绑止血带，滚轴刀削除创面坏死组织，气动取皮刀取合适大小中厚皮片移植于创面，0#丝线边缘缝合固定，加压包扎，术后4天首次换药，7天开始功能锻炼。 　　124浅切痂+大张中厚自体皮移植7