课件：第三章正常妊娠期孕妇的护理.ppt

第四节 妊娠期孕妇的护理 4.心理社会评估 （1）孕妇对妊娠态度、感受。 （2）孕妇有无异常心理反应。 （3）孕妇的社会支持系统，家庭功能评价。 （4）孕妇寻求健康指导的程度、动力。 第三章 正常妊娠期孕妇的护理 第四节 妊娠期孕妇的护理 【护理诊断】 1.焦虑 与担扰自身及胎儿健康和安全、害怕不能胜任母亲职责等因素有关。 2.知识缺乏:缺乏孕期保健知识。 第三章 正常妊娠期孕妇的护理 第四节 妊娠期孕妇的护理 1.孕妇情绪稳定，对妊娠、分娩充满自信，适应准母亲角色。 2.孕妇获得孕期保健知识，维持母婴于健康状态。 【护理目标】 第三章 正常妊娠期孕妇的护理 第四节 妊娠期孕妇的护理 【护理措施】 1.心理护理 指导孕妇完成母性心理发展任务 （1）确保自己及胎儿能安全顺利地度过妊娠期及分娩期，孕妇应阅读有关书籍、遵守医护人员的建议和指导，使整个妊娠保持最佳的健康状况。 （2）促使家庭重要成员（尤其是配偶）接受新生儿。 第三章 正常妊娠期孕妇的护理 第四节 妊娠期孕妇的护理 （3）学习为孩子贡献自己，在妊娠过程中，孕妇必须调整自己，以适应胎儿的成长，从而顺利担负起产后照顾孩子的重任。 （4）与胎儿建立亲密的感情，常抚摸腹部及讲话，幻想孩子的模样，为孕妇日后与新生儿建立良好情感奠定基础。 第三章 正常妊娠期孕妇的护理 第四节 妊娠期孕妇的护理 2.加强孕期保健知识教育 （1）合理营养：孕妇膳食要多样化，调配合 理全面，以易消化吸收、清淡为宜，避免吃辛 辣刺激性食物。 （2）活动、休息：妊娠28周后应适当减轻工 作量，避免重体力劳动和夜班，每日保证8～ 9h睡眠及1～2h午休。妊娠中、晚期应多取左 侧卧位休息。 第三章 正常妊娠期孕妇的护理 第四节 妊娠期孕妇的护理 （3）衣着与卫生：衣着要宽松舒适，寒暖适宜。避免穿高跟鞋，以免引起身体重心前移，腰椎过度前凸而导致腰背疼痛。勤洗澡、勤换内衣，以淋浴为宜，避免盆浴，以防污水进入阴道造成感染。 第三章 正常妊娠期孕妇的护理 第四节 妊娠期孕妇的护理 （4）症状护理： ①早孕反应：出现早孕反应时，应少量多餐，避免油腻或有特殊气味的食物。严重者及时去医院就诊。②水肿及下肢静脉曲张：嘱孕妇注意休息，抬高下肢，避免两腿交叉和过久站位，以促进静脉回流。如下肢明显水肿或经休息后不见消退者，应及时检查。 第三章 正常妊娠期孕妇的护理 第四节 妊娠期孕妇的护理 ③便秘：嘱孕妇养成每日定时排便的习惯，注意多摄取含水分和纤维素高的食物，适当运动，不可随意使用泻药，以免引起流产或早产。④下肢痉挛：指导孕妇增加钙和维生素D的摄入。注意腿部保暖，避免疲劳。发生下肢肌肉痉挛时，嘱孕妇做腿部背屈动作，并予局部热敷、按摩，直至痉挛消失。 第三章 正常妊娠期孕妇的护理 第四节 妊娠期孕妇的护理 ⑤腰背痛：指导孕妇保持正确的坐、站、走路的姿势，穿平底鞋，尽量避免弯腰工作，定期做产前运动。⑥仰卧位低血压综合征：指导孕妇以左侧卧位休息，避免长时间仰卧位睡眠。一旦发生不必紧张，立即改成左侧卧位，症状可自然消失。⑦生理性贫血：应适当增加含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。如需要补充铁剂时，最好用水果汁送服，因铁在酸性环境中易于吸收。 第三章 正常妊娠期孕妇的护理 第四节 妊娠期孕妇的护理 第三章 正常妊娠期孕妇的护理 3.健康指导 （1）建立围生保健卡：育龄妇女停经40日，应到医院进行检查；确诊后及时到社区地段医院建立围生保健卡。 （2）避免感染，合理用药：孕妇应避免感染、放射线照射及接触有害毒物，禁忌烟酒及被动吸烟、吸毒。孕期用药要慎重，尤其是妊娠前8周是胚胎组织器官分化、发育的关键时期，更应注意。必须用药时，应在医生指导下选择对胚胎、胎儿无害的药物。家中不宜养猫、狗等宠物，防止弓形虫和病毒感染。 第四节 妊娠期孕妇的护理 （3）乳房护理：妊娠24周后用温水清洗乳头，除去污垢涂以油脂，以防乳头皲裂。乳头内陷者应尽早经常提起乳头向外牵拉，避免发生吸吮困难。孕28周后进行乳房按摩。 （4）性生活指导：妊娠12周内和28周以后应避免性生活，以免诱发子宫收缩而造成流产、早产、胎盘早剥、胎膜早破及感染。 第三章 正常妊娠期孕妇的护理 第四节 妊娠期孕妇的护理 （5）自我监护：指导孕妇自妊娠28周开始，每日早、中、晚各数1h胎动数，3h胎动数相加乘以4，即为12ｈ的胎动数。如12h的胎动数在30次或以上，反映胎儿的情况良好。如12h内胎动次数累计＜10次，或逐日下降＞50%而不能恢复者，应考虑胎儿有宫内缺氧，需及时采取措施。胎心监测，如胎心率在120～160次／分钟，提示胎儿情况良好，如胎心率＜1