课件：第十章生殖.ppt

四、月经周期 月经:在卵巢激素周期性变化的影响下，子宫内膜发生周期性的脱落、出血现象。 月经周期：两次月经之间的时间间隔称为月经周期。21-35天，平均28天。 以卵巢的变化特点分期，月经周期可分为卵泡期(follicular phase)和黄体期(luteal phase)，其中卵泡期相当于子宫内膜的月经期和增生期，黄体期相当于子宫内膜的分泌期。 以子宫内膜的变化特点分期，月经周期可分为月经期、增生期和分泌期； 1、概念 2、子宫内膜变化： （1）月经期：第1~4天，子宫内膜坏死、脱落、出血。 （2）增生期：第5~14天，在雌激素作用下，子宫内膜增生肥厚，血管和腺体增生，但不分泌。此期末，成熟卵泡排卵。（1）和（2）合成卵泡期或排卵前期 （3）分泌期：第15~28天，在雌激素和孕激素作用下，子宫内膜、血管和腺体进一步增长，腺体分泌。 此期也可称为黄体期或排卵后期 卵泡期 排卵 黄体期 雌激素 孕激素 月经期 增殖期 分泌期 月经期 卵泡期 黄体期 排卵期 3、月经周期形成：机理尚不清楚，但是它是在下丘脑-腺垂体-卵巢系统控制下出现的，并与血液中FSH、LH、E、P的浓度变化有密切关系。 卵泡期 卵泡期开始时，血液中E、P浓度处于低水平，使血液中FSH和LH先后升高，在FSH和LH的作用下卵泡发育并分泌E入血， E使子宫内膜呈增生期变化。到排卵前一天左右，E分泌达到高峰，在E的作用下，下丘脑分泌GnRH 增加，刺激腺垂体分泌FSH和LH，其中以LH分泌增加最为明显，形成LH高峰。E促进LH大量分泌的这种作用，称为E的正反馈效应。在大量LH作用下，成熟的卵泡排出卵子。 黄体期：在LH的作用下，黄体细胞分泌大量的E和P，使血中E和P浓度明显升高。这是E的第二次升高。在E、P的作用下，子宫内膜出现分泌期变化。E、P在血液中浓度增加，将对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制的作用，GnRH释放减少，FSH、LH明显减少。若不受孕，黄体功能即停止， E、P血中浓度明显下降，致使子宫内膜剥脱、流血，进入月经期。 第三节 妊娠 一、受精与着床 二、胎盘激素与妊娠的维持 1、人绒毛膜促性腺激素 2、人绒毛膜生长素 3、雌激素和孕激素 三、分娩 1. 人绒毛膜促性腺激素 (human chorionic gonadotrophin, HCG) 胎盘合体滋养层细胞分泌 作用： （1）刺激月经黄体转变为妊娠黄体， 分泌雌、孕激素，以维持妊娠 （2）抑制淋巴细胞活动，防止母体对 胎儿的排斥反应 临床意义：诊断早孕 二、胎盘激素与妊娠的维持 3.雌激素和孕激素 雌激素、孕激素：胎盘合体滋养层细胞分泌（3个月） 作用：替代妊娠黄体的功能、维持正常妊娠 雌激素： E3，胎儿-胎盘单位 临床意义：E3 ，判断胎儿是否从存活 2.人绒毛膜生长素（human chorionic somatomammotrophin，HCS） 胎盘合体滋养层细胞分泌（34 W高峰） 作用：调节母体与胎儿的物质代谢，促进胎儿 生长 一、选择题 1. 关于雄激素的作用的叙述，错误的是： ①刺激雄性副性器官发育并维持成熟状态 ②促进肌肉和骨骼生长，使男子身高在青春期冲刺式生长 ③分泌过剩可使男子身高超过正常 ④维持正常的性欲 2. 关于睾丸功能的调节和叙述，错误的是 ①FSH对生精过程有刺激作用 ②FSH对生精有始动作用 ③LH刺激间质细胞分泌睾酮 ④睾酮对垂体FSH的分泌起负反馈作用 3. 关于睾丸功能的叙述，错误的是 ①具有产生精子和雄激素的双重功能 ②睾丸的生精功能和内分泌功能互不影响 ③间质细胞产生睾丸酮 ④精原细胞产生精子 4. 关于睾酮刺激男性副性征的叙述，错误的是： ①胡须生长，体毛发达 ②头发生长茂盛 ③皮脂腺发达，青春期时可形成痤疮 ④肌肉发达，骨骼粗壮 5. 男性外生殖器及前列腺的发育是由于 ①睾酮的作用 ②孕激素的作用 ③雌激素的作用 ④卵巢与肾上腺皮质雄激素的作用 6. 关于雌激素的作用，错误的是 ①使输卵管平滑肌活动增强 ②促进阴道上皮细胞增生、角化，并合成糖原 ③使子宫内膜增生变厚，腺体分泌 ④促进肾小管对钠、水的重吸收 7. 排卵前血液中黄体生成素出现高峰的原因是： ①血中高水平雌激素对腺垂体的正反馈作用 ②血中孕激素对腺垂体的正反馈作用 ③血中雌、孕激素共同作用 ④卵泡刺激素的作用 8. 排卵可用血中哪种激素的高峰作标志 ①催乳素 ②卵泡刺激素 ③黄体生成素 ④孕激素 9. 雌激素的分泌出现第二高峰的直接原因是： ①雌激素的正反馈作用 ②孕激素的正反馈作用 ③催乳素