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临床护士急救配合技能培训方案的建立与优化 [摘要 ] 目的 研究并建立对临床护士进行急救配合技 能培训的方案，并在实施过程中进行优化，以提高对临床护 士进行急救技能培训的效果。 方法 从本院临床科室随机抽 取 80 个培训小组，随机分成单项培训组和配合培训组，比 较两组的考核结果。 结果 培训前，单项培训组、配合培训 组的考核合格率分别为 30.0% 、22.5% ，两组的考核结果差异 无统计学意义（ P0.05）。培训后，单项培训组、配合培训组 的考核合格率分别为 67.5% 、87.5% ，两组的考核结果差异有 统计学意义（ P0.05），after the qualified rate of examination in the the individual training group and cooperation training group was 67.5% and 87.5% respectively ，and there was a statistical difference of the two groups （P 1.2 方法 1.2.1 单项培训方法 按照广东省卫生厅出版的《临床护理技术规范》标准， 对单项培训组中的 40 个培训小组中的成员按照现行培训方 案，逐项培训以下 13 项急救技能：① 2010 版心肺复苏术； ②面罩呼吸囊的使用； ③气管插管的配合； ④吸氧； ⑤吸痰； ⑥除颤术；⑦心电监护；⑧心电图；⑨呼吸机的应用；⑩微 量泵、输液泵的使用；■留置针穿刺；■导尿术；常见急救 药物的作用与应用。培训后每项均需按照《临床护理技术规 范》考核标准考核合格。 1.2.2 配合培训方法 1.2.2.1 模拟病例的设计 情景模拟一心源性猝死患者，要求对患者实施胸外心脏 按压、 面罩呼吸囊通气、 气管插管、 呼吸机控制通气、 除颤、 静脉用药、气管导管内吸痰和吸氧等急救措施。 1.2.2.2 配合抢救的站位与分工 由护士 A 、B 、C 3 名护士和 1 名主治医师合理站位进行 抢救。 首先由护士 A 发现患者， 并判断患者出现呼吸心跳停 止，呼叫并行胸外心脏按压（在患者的右侧） 。护士 B 和 C 到场后，由护士 C 到 A 的位置接替胸外心脏按压，护士 A 到患者头端进行呼吸道管理， 包括清理呼吸道， 开放呼吸道， 用面罩呼吸囊与护士 C 进行 2 ∶30 的通气和按压。 护士 B 到 位后（在患者的左侧）立即行心电监护并准备抢救车和治疗 车，将其安放在合理的位置，并遵医嘱建立静脉通道。医生 到场后接过护士 A 的面罩呼吸囊进行人工通气， 并下达口头 医嘱： ①准备气管插管；②林格液 500 ml 静脉输液；③肾上 腺素 1 mg 静脉推注；④抽血行血常规、血型、凝血、输血 前八项、心肌酶、心肌梗死标志物检查。护士 A 准备气管插 管用物配合医生完成插管和导管的固定，医生使用呼吸囊进 行通气， 护士 A 准备好呼吸机并根据医嘱和病情进行呼吸机 各参数的调试并与患者连接。通过心电监护显示患者出现室 颤，由护士 B 根据医嘱立即进行 200 J 能量电除颤 1 次，监 护显示患者恢复