课件：儿童体格生长与评价.ppt

例：一2岁男孩体重11kg，身长76cm，请问他的体型匀称否。 假如身长76cm所对应的体重查表为10.75 – 12.2 W/L为P95，为中上等水平。 用坐高（顶臀长）/身高（长）的比值反映下肢发育情况。 身材匀称 Trunk-leg ratio 出生 2岁 6岁 青春期后 0.67 0.62 0.56 0.53 坐高/身高（顶臀长/身长）正常，称之为身材匀称。反之则为不匀称（或幼稚）。 BMI曲线 例 男孩,3岁,坐高/身高=0.58 男孩,3岁，坐高/身高=0.65 正常3岁男孩坐高/身高= 0.59 请评价二男孩身材匀称否 身材不匀称（幼稚）: 先天性甲状腺功能低下、 软骨发育不全、粘多糖病。 X X X 4 6 8 10 12 14 16 18 Age ( year ) X X X P97 P50 P3 8岁男孩(１) 如果让你评价以下二位男孩的身高正常与否,你还需要哪些资料? 4 6 8 10 12 14 16 18 Age ( year ) X P3 P97 P50 8岁男孩(２) THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 体格生长的总规律 生长发育是一个非匀速性发展的有阶段 性的连续过程 生长发育有一定的程序 各系统器官发育不平衡 具有个体差异 影响因素 遗传因素 ：如肤色、头发的颜色、身材高矮、 性发育的时间等 环境因素：生活环境、营养、疾病等 体格生长的评价 Anthropometric evaluation of growth in children 评价的基本要求 测量值表示 评价内容 评价的基本要求 测量值表示 评价内容 测量的数据要可靠 定期纵向观察并横 向作比较 选择参照人群值 评价的基本要求 测量值表示 评价内容 常用的统计学方法 评价的基本要求 测量值表示 评价内容 发育水平 生长速度 匀称度 定期的纵向观察可以发现个体生长的轨道，了解儿童生长趋势。 横向比较即应用其体格测量资料与可供参考的数据相比较，以了解个体在同龄人群中所处位置 。 定期纵向观察并横向作比较 6月 每1-2月1次儿保测量 7-12月 每2-3月1次儿保测量 1-3岁 每年2次,半年一次, 3岁 每年1次 定 期 参照人群值（参数） WHO推荐美国国家卫生统计中心（NCHS）测量资料作为国际标准 95年中国九大城市儿童的体格发育数据 85年中国参照值 WHO参照值 低体重 17.1% 25.7% 发育迟缓 25.9% 34.9% 消瘦 2.6% 4.2% 1987年中国九省5岁儿童调查（191011人） 例 均值离差法：适用于正态分布资料 常用的统计学方法 百分位法：用于正态或非正态分布资料。 +2SD -2SD P3 P50 P97 离差法与百分位法 均值离差法：X±2SD 百分位法： P3-P97 界值点 +2SD -2SD P3 P50 P97 正常值范围 -2SD -1SD 1SD 2SD 结果表示 P3 P50 P97 P3 P 25 P50 P75 P97 三分法 下 中 上 五分法 下 中下 中 中上 上 等级法 生长曲线 Boys:height 4 6 8 10 12 14 16 18 -2SD Age ( year ) +2SD P 97 P 3 P 50 发育水平 development level 将某一年龄时点所获得的某一项体格生长测量值（横断面调查）与参考人群值比较，得到该儿童在同质人群中（同年龄、同性别）所处的位置，即为此儿童该项体