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探究行政管理体制改革与秘书工作 　　根据党的十四大报告精神，从今年起，我国将进行大规模的机构改革。 　　人事劳动制度改革，尽快推行公务员制度。 　　它标志着我国行政管理体制和模式将随之而发生巨大变化，并对党政机关的秘书工作产生重要影响。 　　十多年来，党和政府一直致力于行政体制改革，其间进行过三次较大规模的机构改革，基本方向是实行政企分开、转变职能、精简机构，提高效率。 　　但由于社会主义市场经济的大环境还没有完全形成，旧的高度集中统一的思想观念还没有彻底转变，干部人事制度改革没有及时跟上，致使一些机构减而复增。 　　党的十四大确定建立社会主义市场经济体制的目标，随着市场经济的建立，加快改革开放和现代化建设的步伐，可以预见行政体制将要发生一系列的重大变化。 　　政府的微观经济管理职能逐渐削弱或消失，宏观经济管理的职能将进一步加强。 　　行政与企业将进一步分离，企业将真正成为自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束的法人实体。 　　财政投资管理体制将发生重大变化。 　　今后国家的财政支出将分为三大部分一是用于那些周期长、利润少、规模大、单个企业不愿投资或无力投资，又是社会所必需的项目。 　　二是用于社会公共事业，如教育、卫生、抚恤、救济、公共工程等。 　　三是用于行政支出和国防支出。 　　这些变化，对减轻财政负担，增强企业的生存和发展能力；促进市场经济的发展大有益处。 　　金融机构的性质将朝着企业化的方向变化。 　　国家包办、包管事业单位的格局将被打破。 　　人事制度改革将在更广阔的领域里展开。 　　教育行政部门将逐渐减少对学校的行政干预，使各类学校朝着自主办学的方向发展。 　　一是教育、教学将朝着注重职业教育和能力培训的方向发展，以适应市场经济对各类人才的需求。 　　二是改变单一的办学经费由国家统一拨款的模式，学校可以多方筹集办学资金，私立学校、社会办学将有一个较大的发展。 　　三是高等学校将淘汰一些落后的专业，根据市场经济的要求设置专业和课程，配备师资。 　　四是学校内部将实行教师职务聘任制，进行工资分配制度的改革，建立激励竞争机制。 　　五是大中专学校毕业生的就业，同样要经过市场的挑选。 　　在实行国家公务员制度后，大学毕业生不再和官员资格划等号。 　　政府行政机构和人员将大幅度削减。 　　行政管理体制改革也给秘书工作提出了新的更高的要求首先，要迅速转变观念。 　　秘书工作是当领导参谋助手的工作。 　　其次，要转变工作方式和工作作风。 　　在市场经济条件下，政府用行政命令直接管理的方式逐步向用政策引导的方式转变，秘书工作的方式方法也要适应这个转变。 　　其三，要有转换职业的能力。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断