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中药基础 陈永祥 中药的起源和中药学的发展 现存的最早的药学专著当推《神农本草经》,成书于东汉末期(公元二世纪) 本书共三卷,载药365种,是汉以前药学知识和经验的总结。 《唐本草》是最早的一部药典学著作,比起公元1542年欧洲纽伦堡药典来,《唐本草》要早出800余年,对世界医学的发展作出了重要贡献。 开元年间(公元713一741中)陈藏器编成了《本草拾遗》。 明代,伟大的医药学家李时珍（1518~1593年)以毕生精力,广搜博采,实地考查,亲历实践,对古代本草学进行了全面的整理总结,历时27年编成了《本草纲目》这一-科学巨著。 中药的产地与采集－产地 中药的来源,除部分人工制品外,主要是天然的动、植物和矿物。 中药的产地、采收与贮存是否合宜,直接影响到药材质量。 天然药材的分布和生产,离不开一定的自然条件。 在我国纵横万里的大地、江河湖泽、山陵丘壑、平原沃野以及辽阔海域,自然地理状况十分复杂,水土、气候、日照、生物分布等生态环境各地不完全相同,甚至南北迥异,差别很大。因而各种药材的生产,无论产量和质量方面,都各有一定的地域性。 自古以来医家非常重视“道地药材”,就是这个缘故。 中药的产地与采集－采集 中药大都是植物药材,各种植物在其生长发育的各个时期,根、茎、花、叶、实、各个部分,由于所含有效成分的量各有不同,因而药性的强弱也往往有较大差异。 中药的产地与采集－采集 按药用部位归纳为以下几方面 全草入药的,大多在植株充分成长或开花的时候采集,从根以上割取地上部分 须连根入药的,则可拔起全株,如车前草、柴胡、大蓟、小蓟等； 有的须用嫩苗或带叶花梢,如夏枯草、茵陈篙之类,更要适时采收。 叶类药材通常在花蕾将放或正盛开的时候,此时正当植物生长茂盛的阶段，性味完壮,药力雄厚,最适于采收。 中药的产地与采集－采集 按药用部位归纳为以下几方面 果实和种子,除枳实、青皮、乌梅等少数药材要在果实未成熟时采收果实或果皮外,通常都在成熟时采,如瓜萎、马兜铃等。 根和根茎的采集,古时以二月、八月为佳,认为春初“津润始萌,未充枝叶,势力淳浓”,“至秋枝叶于枯,津润归流于下”,并指出“春宁宜早,秋宁宜晚。”因为早春及深秋时植物根或根茎中有效成分含量较高,此时采集则产量和质量也都较高 中药的性能 药物种类甚多，每一药物都有一定适应范围，如黄芪补气，大黄通便，那么补气，通便分别是黄芪，大黄的治疗作用，这些治疗作用是由于药物各自的若干特性和作用而产生的，前人也称之为药物的偏性。以药物的偏性纠正疾病表现的阴阳偏盛偏衰，这些特性（偏性）即中药的性能，也就是中药的药物作用。 “性”即药性，“能”即效能，每种中药都有一定的性能。 中药的性能－性味 性：指药物的性质即药物的寒、热、温、凉四种不同的属性，前人称为四气。（古代以四时的寒、热、温、凉气候变化－气序，应用于药性的说明，故性气通用，沿用至今）。 中药的性能－性味 四气中温与热，寒与凉是具有共性的，温次于热，热即大温；凉次于寒、凉即微寒，即在共性中又有程度上之差异。而温热与寒凉是两类不同的属性，这是从药物对机体的作用中概括出来的；治疗热证的药物是寒凉的，治疗寒证的药物是温热的，此外，还有一种“平性”药，即药性较平和，偏热，偏寒不明显，未越出寒、热、温、凉四性范围，虽有寒、热、温、凉、平五种属性，一般仍称四气，而不称五气。 中药的性能－性味 味：指药物中有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。 实际上除上述五种外尚有淡涩二味，习惯上淡附于甘，酸涩功似，并不另立，仍称五味。 辛：有发散、行气血、滋补润养的作用。 甘：有补益、和中缓急的作用。 酸（涩）：有收敛、固涩（止泻、止血）作用。 苦：有泻火、燥湿、通泄下降作用。 咸：有软坚散结、泻下、潜降之作用。 中药的性能－升降浮沉 人体发生疾病，病变部位有上、下、表、里之别；病势有上逆、下陷之异，治疗上就要求药物应分别具有升、降浮沉的作用趋向，使之有助于调整紊乱的脏腑气机，使之平顺，或因势利导祛邪外出。 病邪在上在表者宜用升浮之药物；病邪在下在里者宜用沉降之品，旨在药达病所。 一般来说，味辛甘、气温热的药物，多主升浮；味酸苦咸，气寒凉的药，多主沉降。 中药的性能－升降浮沉 升是升提的意思；降是降逆的意思；浮是上行发散的意思；沉是下行泄利的意思。 升、浮药物的特点是向上向外，具有升阳、举陷、发表、散寒、祛风、开窍等药理作用； 而沉降药物的特点则是向下向里，具有潜阳、降逆、平喘、收敛、泻下、渗利等作用。 中药的性能－归经 归经是古人在长期临床实践中认识到某种药物对某些脏腑、经络的疾病具有特殊的治疗效果，总结出来的一种用药规律。 如肺经有病时，常有咳、喘、痰症状，杏仁能止咳平喘，说明杏仁归入肺经； 由