课件：肩关节病损的康复基础和实践第二部分.ppt

肩关节病损的康复基础和实践——第二部分 上海交通大学医学院 附属第九人民医院康复科 姜鑫 特发性肩周炎的物理治疗 肩周炎的分期 经典分期 the phases of freezing insidious onset of diffuse shoulder pain progressive loss of movement the phases of frozen gradual subsidence of pain plateauing of stiffness with equal active and passive range of motion the phases of thawing gradual improvement of movement resolution of symptoms 肩周炎的特点 no exogenous cause or preexisting condition no systemic diagnosis, precipitating shoulder condition, or radiographic explanation an idiopathic painful shoulder with a decreased range of movement one of glenohumeral capsular contraction,particularly of the coracohumeral ligament within the rotator interval self-limited 41% ofpatients have mild to moderate symptoms at 7 years 6% have severe ongoing symptoms with pain and functional loss 肩周炎的流行病学 the etiology and pathology of frozen shoulder unknonw the prevalence 2% to 3% of adults in the general population Bunker 0.75% of the population on the basis of clinic attendance in secondary care the ages of 40 and 70 years rarely recurs in the same shoulder 检查与评估 fibrosis and contracture CLC（capsuloligamentous complex ） RCI （rotator cuff interval ）  重要的软组织松动——肩胛下肌 肩周炎的运动疗法 ROM exercises at the shoulder and thoracic spine Stick, pulley, and ball techniques——forward elevation, abd, extension, IR，ER scapula setting exercises trunk rotationside flexion 肩峰撞击症的物理治疗 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 2 ~3 组10 次, 从黄色，到红色，到绿色，蓝色逐次 第2阶段 3. 外展位肩外旋训练(45°-90°) 康复方案——运功控制力量训练 站立位面对门，上臂置于水平面同肩高度或略低位，保持肘关节屈90度。手握弹力带外旋 45度到90度。 缓慢回位并重复。 2 ~3 组10 次, 从黄色，到红色，到绿色，蓝色逐次 第2阶段4.外展位肩内旋训练(45°-90°) 康复方案——运功控制力量训练 站立位背对门，上臂置于水平面同肩高度或略低位，保持肘关节屈90度。手握弹力带内旋 90度到45度。 缓慢回位并重复。 第2阶段 5. 四足体位俯卧撑+“骆驼背”训练 康复方案——运功控制力量训练 四足支撑体位，与肩同宽。双臂向下撑使上背部弓起如骆驼背。 缓慢回位后重复。 第2阶段 6.俯卧位 肩水平面外展 ＋肩胛后伸 呈 “T”形 俯卧位 肩水平面外展 ，肩胛向脊柱方向后伸 身体呈“T”形，拇指朝向上（天花板），缓慢回位并重复。 康复方案——运功控制力量训练 第2阶段 7.俯卧位肩前屈 ＋肩胛后伸 呈“T”形 康复方案——运功控制力量训练 俯卧位 肩关节前屈，肩胛向脊柱方向后伸 身体呈 斜“T”形，拇指朝向上（天花板） 缓慢回位并重复。 2 ~3 组10 次, 从黄色，到红色，到绿色，蓝色逐次 第三阶段 (继续第二阶段的练习，并