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四期棚户区改造项目作为我县今年的重点建设项目,我局正在按照县委、县政府的工作安排进行落实,目前相关工作开展较为顺利,现将项目实施情况汇报如下一、项目概况四期棚户区改造项目位于凉亭社区内,总投资约45亿元,项目占地面积约234亩,总建筑面积约2436万平方米,规划户数2244户,共103栋。 该小区将安置5、6社,石长村1、2、3、4、5、6社,席家沟1、2、3、7社,五凤村5社等地拆迁居民。 二、工作开展情况项目于2013年第45次规划委员会审批通过规划设计方案,后因安置区域、范围的变更对规划设计方案进行了调整,于2014年第60次规划委员会审批通过规划设计方案,后因安置居民提出增加停车位功能,于2015年第62次规划委员会审批通过规划调整方案,并开始开展施工图设计。 目前完成了场地平整、地质勘查、施工图设计、审图、预算和招投标代理机构招标工作。 财政评审工作正在进行,预计可在3月份完成财政评审工作,4月份可完成施工招投标工作,二季度有望开工,2017年底可全面建成投入使用。 三、存在的问题及建议1、项目建设体量大,资金使用量大,需县政府提前做好项目资金拼盘。 建议政府加大项目包装贷款进度,充分利用项目建设性质实施棚户区项目贷款。 2、为早日实现实质性开工建设,请县财评中心加快财评实施进度。 建议县财评中心加快财评工作。 3、项目招标后涉及施工前期三通一平建设,目前道路和场地问题已解决,但涉及施工用水和施工用电接入需投入资金约150万元,需提前落实。 建议县财政提前落实该笔资金,待招投标工作完成后立即组织实施。 4、前期为加快项目建设,实现早日开工,项目预算采取直接议价形式组织实施,下降幅度达标准收费的50,需提请政府同意直接履行合同手续。 建议预算工作实施在《县政府投资项目管理办法》没有要求进行招投标确定预算单位,请政府同意直接履行合同手续,完善预算手续。 5、项目建设实施过程中,存在建设业主支付的桩基检测费用,由于工程量现在无法锁定,目前无法确定检测单位。 建议参照物流园区模式执行,实施时,业主委托检测单位,建设单位垫付检测费用,纳入工程竣工结算。 6、项目实施体量大,跨越时间长,若不实施项目跟踪审计,可能形成后期审计结算难度较大,拖延项目审计结算时间,造成工程竣工结算支付延后,造成社会不稳定因素。 建议政府安排对项目进行跟踪审计,降低后期审计结算时间。 7、施工办证涉及部门多,费用缴付不明确等问题,易造成施工许可证办理时间较长,影响项目建设实施进度。 建议政府出台涉及类似项目的相关收费标准和简化部分办理程序,明确指导项目快速办理相关证件。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会
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